第二部分专业知识 第6章 耳鼻喉及口腔科.docVIP

第六章 耳鼻喉及口腔科 一、名词解释 1.窦口鼻道复合体：是以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、中鼻道、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等，为功能性鼻内镜外科的解剖基础。 2.鼻中隔偏曲：是指鼻中隔偏向一侧或两侧，或局部有突起，并引起鼻腔通气障碍、鼻出血及头痛等症状者。 3.空鼻综合症：鼻甲切除过多后，鼻腔过于宽敞，患者有鼻腔烧灼感、疼痛、通气不畅、鼻腔反复感染、干痂多，甚至抑郁，X线片及鼻腔CT示鼻腔呈空洞状。 4.咽隐窝：指咽鼔管圆枕后上方与鼻咽后壁之间一凹陷区。是鼻咽癌的好发部位。 5.腭扁桃体：又称扁桃体，位于口咽两侧腭舌弓与腭咽弓围成的三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。在它游离面有6-20个深浅不一的隐窝。 6.腺样体面容：腺样体肥大的患儿长期张口呼吸，影响面骨发育，上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，称腺样体面容。 7.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：一般是指睡眠时上气道塌陷堵塞引起的呼吸暂停和通气不足，伴有打鼾、睡眠结构紊乱，频繁发生血氧饱和度下降及白天嗜睡等病征。具体指成人于7小时的夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；睡眠过程中吸气气流强度较基础水平降低50％以上，并伴有动脉血氧饱和度下降≥4％；或呼吸暂停低通气指数（即平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数）＞5次/h。 8.环甲膜：环状软骨弓上缘与甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织，中央部分增厚，称环甲中韧带。临床上紧急时在此作切开术，用来抢救来不及作气管切开的喉阻塞病人。 9.喉阻塞：又称喉梗阻，系因喉部或邻近组织的病变，使喉部通道发生阻塞而引起的呼吸困难，是耳鼻咽喉科常见的急症之一，若不及时救治可引起窒息死亡。 10.声带小结：指双侧声带前中1/3交界处的对称性结节状隆起，又称为歌者小结。 11.任克氏水肿：是发生于Reinke′s间隙的水肿，是临床上较常见的喉病之一。任克氏水肿是一种声带上皮下间隙的慢性水肿，即任克氏间隙的水肿液积聚。任克氏间隙位于声带边缘黏膜上皮层和声韧带之间，左右各一，是一个潜在性间隙，居声带膜部游离缘之全长。该间隙内充满疏松组织，弹性纤维较少，过度发声或喉炎时极易形成水肿。常两侧均有病变，大小可不一。 12.分泌性中耳炎：是以传导性听力损失及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。如儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生、长期的后鼻孔及鼻咽部填塞等可引起。 13.传导性听力损失：指因外耳道、中耳病变的阻碍，使经空气传导到内耳的声能减弱，所导致的不同程度的听力减退。病因有①炎症：急、慢性化脓性中耳炎，急、慢性分泌性中耳炎，粘连性中耳炎，大疱性鼓膜炎、外耳道炎症等；②外伤：颞骨骨折累及中耳、鼓膜外伤、听骨链中断等；③异物或其他机械性阻塞：外耳道异物、耵聍栓塞、肿瘤、中耳胆脂瘤等；④畸形：先天性外耳道闭锁、听骨链畸形、鼓膜缺失等。 14.感音神经性听力损失：内耳听毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听神经或听觉中枢的器质性病变，均可阻碍声音的感受与分析或影响声音信息的传递，由此引起的听力减退或丧失称为感音神经性听力损失。 15.智齿冠周炎：是指智齿（第三磨牙）萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。临床上以下颌智齿冠周炎多见。 16.新生儿颌骨骨髓炎：一般指发生在出生后3月以内的化脓性中央型颌骨骨髓炎。 二、判断题 1.鼻骨复位术宜在二周内进行，最长不超过四周。 （×） 2.确诊急性化脓性上颌窦炎后，立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生（×） 3.腺样体肥大可引起分泌性中耳炎。 （√） 4.咽峡是咽腔的最窄部分。 （×） 5.扁桃体周脓肿可有言语含糊不清、张口困难的症状。 （√） 6.喉腔最狭窄的部位是喉入口。 （×） 7.右侧喉返神经的行程较左侧长，因此右侧喉返神经易损伤。 （×） 8.儿童声带小结需早期手术切除。 （×） 9.胆脂瘤型中耳炎易导致颅内、外并发症，应尽早手术治疗。 （√） 10.鼓膜外伤性穿孔多呈不规则形或裂隙状，应使用抗生素滴耳液滴耳以预防感染。 （×） 三、选择题 【单项选择题】 1.