2014年医师定期考核试题及答案(麻醉试题).docxVIP

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（麻醉专业试卷）单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：_________________________________________ 　　　分数：一、A型选择题（单选题10×2分）:男性，60岁，胰十二指肠切除后5天发生胰痿，出现呼吸深快。查体：面部潮红．心率110次/分，血压12/8kpa(90/60mmhg)。腱反射减弱，血气分析：pH7.27 PaCO2 3.9kpa(28mmHg)，BE-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项 :( )A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B 代谢性酸中毒伴代偿性低C02血症C 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点: ( )A 可使萎陷的肺泡重新扩张 B 可增加功能余气量 C可降低肺顺应性 D 可减少肺内分流 E 可增加胸内压，使心排血量减少 3.开胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对: ( )A 反常呼吸 B 纵隔移位 C 纵隔摆动 D 通气/血流比值增加，致肺内分流 E 心排血量降低 4. 全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是 : ( )A 下肺血流多、通气少 B 下肺通气多、血流少C 下肺血流多、通气多D 上肺通气多、血流多E 上肺血流多、通气少 5．正常人心率超过180次／min时，心排血量减少的主要原因是: ( )A快速充盈期缩短B减慢充盈期缩短C等容收缩期缩短D减慢射血期缩短E心房收缩期缩短6. 依托咪酯不宜用于( )A老人、儿童B心功能不全C肝功能不全D肾功能不全EICU病人长期镇静7. 下列5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是: ( )A心室舒张末容积(LVEDV)B心室dp/dtC肺小动脉楔压(PAWP)? ? D左室收缩压(LVPs)? ? E动脉收缩压(Aps)8. 老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比: ( )A增大? ? B减小C与吸入麻醉药的性质有关D与老年人的胖瘦有关E与老年人的肺功能有关9. 经尿道前列腺切除术，经膀胱冲洗病人出现心动过缓，低血压，癫痫样发作的可能原因为?: ( )A麻醉药过量? ? B低钠血症? ? C迷走神经张力过高? ? D有效循环血量减少? ? E以上都不是10. 老年病人脊麻的特点是: ( )A起效慢、扩散广B起效快、扩散广、作用维持短C起效快、扩散广、作用时间长D起效快、扩散范围小E起效慢、扩散范围狭小二、B型选择题（10×1分）:A 左向右分流B 右向左分流C 无分流D 左向右向分流同时存在E 主动脉向肺动脉分流1.法乐氏四联症：( )2.动脉导管未闭：( )A 给予镇静B 面罩吸氧C 气管插管D 拆开缝线，敞开伤口，清除血肿E 甲状腺危象处理3.患者男性，28岁，巨大结节性甲状腺肿3年，颈部平片示气管受压，手术当晚出现呼吸困难，脉率130次/分，血压170/100mmHg，伤口引流渗血不多，颈部不肿，应给予的处理为：( )4.患者女性，27岁，原发甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除，术后12小时患者感颈部憋胀，呼吸困难，切开敷料呈红色，应给予的处理为：( )A 全髓麻醉,呼吸、心跳骤停B 局麻药毒性反应C Horner综合征D 声音嘶哑E 心动过速5.颈丛阻滞累及颈交感神经时可出现：( )6.颈丛阻滞累及喉反神经时可出现：( )A PEEP B SIMVC PCVD CPAPE HFV7.病人从机械通气过渡到自主呼吸准备撤离呼吸机之前采用：( )8.在自主呼吸基础上呼吸机在吸气间和呼气间向气道输送恒定正压，使整个呼吸周期保持正压的通气方式：( )A 兴奋α受体B 兴奋β受体C 同时兴奋α受体和β受体D 兴奋多巴胺受体E 阻断α受体9.去氧肾上腺素：( )10.异丙肾上腺素：( )三、多选题（10×2分）:1. 麻醉过程中发生心率增快可能原因有: ( )A血容量相对不足B手术刺激过强C 低氧血症D原有室上性心律失常发作E CO2蓄积2. 主要经霍夫曼降解的药物为: ( )A 氯胺酮B阿曲库铵C异丙酚D维库溴铵E顺式阿曲库铵3.下列有关冠心病病人麻醉要点的叙述正确的是:( )A防止低血压? ? B防止高血压C防止心动过速D麻醉宜浅E维持心肌氧的供需平衡4.与急性肺水肿形成机制有关的是:( )A右心室功能B肺毛细血