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2012年必威体育精装版医学正副高级职称（心血内科）考试题无忧 提炼真题模拟练习题及答案解析 过关必做题.1 1、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。 1、一急性心梗患者，血压80／60mmHg，四肢冷，出汗，中心静脉压90mmHO，尿比重1．004．首要的治疗是A．硝普钠B．西地兰C．低分子右旋糖酐D．速尿E．间羟胺 2、最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况 A．心肌梗死B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉硬化D．心力衰竭E．二尖瓣狭窄伴房颤 3、患者，男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值 A．超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样B．超声心动图示主动脉伴回声偏强C．超声心动图示肺动脉瓣少量返流D．超声心动图示二尖瓣少量返流E．超声心动图示三尖瓣少量返流 4、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示 A．二尖瓣狭窄进入右心受累期B．二尖瓣狭窄程度减轻C．合并二尖瓣关闭不全D．合并主动脉瓣病变E．内科治疗恰当，疗效好 5、一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义 A．心脏B超B．CPK测定C．胸片D．心电图E．心功能测定 6、室壁瘤的主要依据是 A．频发室早B．病理性Q波及sT段持续抬高C．T波倒置D．运动试验阳性E．慢性心功能不全 7、单纯二尖瓣狭窄不会引起 A．肺动脉瓣高压B．右室大C．左室大D．左房大E．房颤 8、一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法 A．尿激酶溶栓治疗B．急诊冠脉旁路移植术C．大量输液补充血容量D．主动脉内气囊反搏E．经皮腔内冠状动脉成形术 9、急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全的处理，下列哪项不适宜 A．应用吗啡B．速尿C．多巴酚丁胺D．硝普钠静脉点滴E．快速洋地黄化 10、嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选哪种降压药 A．血管紧张素转换酶抑制剂B．酚妥拉明C．钙拮抗剂D．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E．利尿剂 11、急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆为 A．休克B．气促C．晕厥D．胸痛E．心律失常 12、一AMI患者于病后第10天心前区疼痛发生，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高。治疗首选 A．青霉素B．异烟肼C．阿替洛尔D．皮质激素E．阿司匹林 13、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物 A．利多卡因B．阿司匹林C．胺碘酮D．美托洛尔E．维拉帕米 14、作用于血管平滑肌、降低心脏前后负荷的降压药物是 A．多巴胺B．酚妥拉明C．利尿剂D．卡托普利E．硝普钠 15、进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是 A．局限性动脉内膜的脂质条纹病变B．纤维斑块病变引起管腔狭窄C．纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变D．血管内膜表面破溃形成血栓及机化E．动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血 16、患者，女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70／50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗 A．硝酸甘油B．多巴酚丁胺C．大量输液D．硝普钠E．美托洛尔 17、下列哪种最容易发生向心性肥厚 A．甲状腺功能亢进B．严重贫血C．维生素B缺乏症D．高血压E．主动脉瓣关闭不全 18、患者，女，50岁，既往无高血压及糖尿病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联ST段抬高约0．2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是 A．不需要长期服药，发作时含化硝酸甘油治疗B．口服β受体阻滞剂治疗C．口服长效钙拮抗剂治疗D．口服ACEI治疗E．考虑溶栓治疗 19、高血压死亡原因最常见的是 A．脑血管意外B．心肌梗死C．肾衰竭D．心功能不全E．心律失常 20、以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点 A．常伴有收缩期杂音B．局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音C．左侧卧位或活动后更清楚D．右心衰时杂音可减弱或消失E．杂音可伴舒张期阵颤 21、确诊冠心病最有价值的检查 A．X线检查B．心电图示sT段压低T波倒置C．运动试验阳性D．选择性冠脉造影或血管内超声E．超声心动图示，左室后壁运动减弱 22、治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是 A．地尔硫卓B．硝酸甘油C．美托洛尔D．维拉帕米E．阿替洛尔 23、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变