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1胸腔闭式引流的目的：引流胸腔内渗液、血液及气体；重建胸膜腔内负压，维持纵隔的正常位置；促进肺的膨出；发现胸膜腔内活动性出血，支气管残端瘘等。胸腔闭式引流病人术后护理试卷一、填空2胸腔闭式引流病人的置管部位，引流积液：腋中线和腋后线之间的第6-8肋间、引流管径为1.5-2cm橡皮管；引流积气：锁骨中线第二肋间、引流管径为1cm塑胶管；脓胸：脓液积聚的最低点（胸片或B超定位）。4拔管后应观察：有无胸闷，呼吸困难、引流口处是否有渗血、渗液或是皮下气肿 。5适应证：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸；心胸手术后的引流。6胸腔闭式引流病人保持管道的密闭，随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落；水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm，并始终保持直立；引流管周围用油纱布包盖严密；搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入；若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理。二、问答1、保持引流管通畅应注意哪几点？答①病人取半坐卧位。②定时挤压胸膜腔引流管。③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。2、胸腔闭式引流病人术后如何护理？答： 1、保持管道的密闭2、严格无菌操作，防止逆行感染 3、维持引流通畅4、观察、记录5、拔管及拔管后观察3、胸腔闭式引流病人如何进行功能锻炼？答：（1）病人术后血压心率平稳后，指导病人进行有效排痰、咳嗽。（2）吹气球。增加肺的收缩弹性，促进肺复张。（3）鼓励病人早期下床活动。局麻者术后4-6小时即可下床，全麻者术后1-2天即可下床，全肺切除或更大手术者，1周后可适当下床。1、胸部损伤分为（闭合性损伤）（开放性损伤）两大类。2、气胸分为三类，即（闭合性气胸）（张力性气胸）和（开放性气胸）。3、开放性气胸时可出现纵隔扑动，吸气时纵隔移向（健侧）；呼气时移向（患侧）。其结果影响静脉血液回流至心脏，导致（循环）功能严重障碍。4、（胸部X线检查）是诊断肋骨骨折最可靠的方法。5、张力性气胸的急救原则是（立即用针头在伤侧锁骨中线二肋间穿刺排气）。6、反常呼吸现象可见于（多根多处肋骨骨折）和（胸骨改形术后）。7、血胸小于（500ML），可自行吸收，不必穿刺抽吸。8、心脏损伤分为（心脏挫伤）和（心脏裂伤）。9、胸膜腔闭式引流管的置入位置，可根据体征和胸部X线检查结果确定，积液在（腋中线和腋后线之间第6-8肋间）插管引流；积气在（锁骨中线第2肋间）插管引流；脓胸常选在（脓液集聚的最低位置）。10、连枷胸的现场急救是（用敷料加压包扎患处胸壁）。11、胸部损伤肋骨骨折常见于（4-7）肋。12、闭式胸腔引流装置应使长管浸入液面下（3-4CM）。水封瓶安放在低于胸腔引流口平面？（60-100CM）的位置。判断题1、对开放性性气胸进行急救时，应迅速行闭式引流术。（x）2、非进行性血胸，经处理伤情稳定后如积血量过多，可抽尽积血以促进肺复张。（X）3、开放性气胸具有气管移向患侧的特征。（X）4、胸腔闭式引流瓶长管内水柱无波动，病人无自觉不适，表示肺膨胀良好，无残腔，可拔管。（对）5、损伤性血胸病人胸膜腔穿刺抽血很快凝固，常提示该病人出血有好转倾向。（X）选择题1、接待一位胸部损伤病人住院，护士首先要做好的是（C）A、介绍环境及入院须知 B、办公室先办手续及测体重和生命体征C、立即转运病人至病床上，给予氧气吸入等急救处理，并通知医师D、通知医师作体格检查 E、立即肌肉注射一支吗啡镇痛2、胸部损伤是指（D）A、肋骨骨折 B、胸部刀刺伤 C、主要是血气胸D、根据胸膜腔与外界是否相通分为闭合性损伤和开放性损伤E、胸部受损伤3、开放性气胸产生纵膈扑动的主要原因是（D）A、伤侧肺萎陷 B、健侧肺膨胀不全C、吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变D、纵膈移向健侧 E、反常呼吸4、纵膈扑动常见于（B）A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸D、损伤性气胸 E、胸骨骨折5、左侧胸部损伤的病人，出现极度呼吸困难，气管右移，左侧呼吸音消失及皮下气肿。应考虑为（C）A、血胸 B、血心包 C、张力性气胸 D、肋骨骨折 E、气胸6、胸部外伤后，胸壁软化的发生原因是（B）A、两条以上肋骨骨折 B、多根多处肋骨骨折C、反常呼吸 D、胸骨骨折 E、气胸7、皮下气肿常见于（B）A、开放性气胸 B、张力性气胸 C、闭合性气胸D、损伤性气胸 E、血胸8、单纯性肋骨骨折的主要原因是（E）A、咳嗽 B、出血 C、呼吸急促 D、紫绀 E、疼痛9、胸部外伤后胸壁软化，主要病理生理变化为（C）A、呼气时软化区鼓起，吸气时内陷B、吸气时软化区鼓起，吸气时内陷 C、两侧胸膜腔内压力不平衡D、二氧化碳潴留，缺氧 E、循环衰竭10、最易发生肋骨骨折的部位是（C）A、8-10肋 B、2-3肋 C、4-7肋