【专家讲座】老年病人心动过缓.pptVIP

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2016-12-31 发布于未知
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【专家讲座】老年病人心动过缓.ppt

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老年病人心动过缓首先对患者全身情况和其对麻醉的耐受力做出较全面的评估： ASA 全般状况分级 ———————————————————————— 分级标准死亡率 ———————————————————————— 第 1 级无全身疾病 1/万第 2 级轻度其他疾病 1/万第 3 级较严重其他疾病，活动受限但能代偿 28/万第 4 级不能代偿的其他疾病，面临生命威胁 74/万第 5 级不超过24h的频死病人 155/万 ———————————————————————— 心功能评估：心功能分级及意义 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 心功能屏气试验临床表现临床意义麻醉耐受 -------------------------------------------------------------------------------------------------- 1级 30秒有心脏病,一般体力活动不正常良好受限(代偿期) 2级 20~30秒有心脏病,稍受限,休息后舒适较差处理正确 (1度,轻度心衰) 尚可 3级 10~20秒有心脏病,轻活动即有症状差差,一直要 (2度,中度心衰) 纠正 4级 10秒休息时尚可,稍活动即有症状衰竭极差,手术 (3度,重度心衰) 推迟 -------------------------------------------------------------------------------------------------- Goldman心脏高危因素评分 ---------------------------------------------------------------------------------------- 1、年龄70岁 (10) 2、6个月内曾有心梗病史（5） 3、S3奔马律和颈静脉怒张（11） 4、重度主动脉狭窄（3） 5、ECG显示非窦性心律或房性期前收缩