医学信息学论文：国际疾病分类icd-10第七章、第八章、第九章编码-2013.pptVIP

编码规则1： 急性风湿热 风湿热（rheumatic fever）是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤、中枢神经等多系统。 常见的临床表现：风湿热关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等，急性期强制性分类 在I00-I02 查找：热 -风湿热 I00 - -伴有累及中枢神经系统 I02 - -活动伴累及心脏 I01 ICD-10 类目名称 常见主导词 H60-H62 外耳疾病 耳炎 -外 H65-H75 中耳和乳突疾病 耳炎 -中 鼓 乳突炎 H80-H83 内耳疾病 眩晕 积水 耳硬化 H90-H95 耳的其他疾病 听 聋 耳和乳突疾病类目表(H60-H95) 第八章的星号类目 H62* H67* H75* H82* H94* 以上分类于他处疾病引起的耳和乳突疾病 如：带状疱疹性外耳炎 B20.8+ H62.1* 结核性中耳炎 A81.6+H67.0* 结核性乳突炎 A81.0+H75.0* 流行性眩晕 A88.1+H82* 梅毒性听神经炎 A52.1+H94.0* 编码规则1： 1、H61.8 外耳的其他特指疾患 对于耳廓疾患应区分感染性与非感染性，这个编码不包括耳廓的非感染疾患H61.1。在查找时疾病条目不能在索引中直接查找到的情况下，容易编码与H61.8，核对时要给予纠正。例如：耳后血肿机化 主导词：病 -耳 --外 H61.9 核对卷一获得编码是H61.8，外耳其他特指的疾患，考虑到非感染性疾病，矫正编码H61.1 主导词： 病 -耳廓（非感染性 ） H61.1 编码规则2： 2、慢性化脓性中耳炎 中耳包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突腔。鼓室有顶、底、内、外、前、后六个壁，鼓室内容物有听骨、肌肉、韧带、囊袋和神经。慢性化脓性中耳炎分为三型： （1）单纯型 编码H66.3，如果特指鼓窦隐窝编码H66.2，咽鼓管编码H66.1。 主导词：耳炎 。 （2）胆脂瘤型 编码H71。 主导词：胆脂瘤。 （3）骨疡（骨疽）型：编码要区分部位， 听骨编码H74.3 乳突编码H70.1，笼统的编码H74.8。主导词：骨疽。 编码规则3： 3、H81 前庭功能疾患 前庭部位的病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带，这个小区域有来自大脑皮质脊髓神经束、小脑、桥脑、脑干、以及第八对脑神经的交通网路。因此，这个部位的病变，又可依据神经解剖上的关系，区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来，常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球振颤呈现特有的周边形式。中枢神经疾病的眩晕症，其眼球振颤呈现特定的脑干形式。 主导词：眩晕 H81.0 美尼尔病 H81.1 良性阵发性眩晕 H81.2 前庭神经元炎 H81.3 其他周围性眩晕 如听神经瘤 H81.4 中枢性眩晕 如多发性硬化、椎基底动脉循环障碍、中枢神经药物 H81.8 前庭功能的其他疾病 H81.9 前庭功能未特指疾病 编码规则4： 4、H90 传导性和感音神经性听觉丧失 与 H91 其他听觉丧失 H90 包括先天性聋，但不包括噪声性聋H83.3 （1）传导性耳聋(H90.0-H90.2)：耳的传音系统结构改变或功能障碍所造成的传导性听力损失如：急、慢性化脓性中耳炎等 （2）感音神经性耳聋H90.5：多由于先天或后天性原因引起的耳蜗、听神经和听中枢的病变，使传入内耳的声波不能感受而致，如突发性耳聋，病变往往为不可逆性。按病变部位可分为耳蜗性耳聋（感音性聋）、神经性聋、中枢性聋，临床上三者无明显区别 （3）感音性聋是指病变部位发生在内耳，包括迷路液和毛细胞造成的听力损伤，他与神经性聋很难区别，有时开始感音性后病变扩展到神经，成为感音神经性聋。如美尼尔病、噪音损伤、药物中毒、病毒感染等 编码规则4： （4）H91其他听觉丧失 不包括由于指明某种特指病因造成的，如：心因性聋F4 （5）H90、H91 这两个类目只有当未指出其原因时，才能做为主要编码。否则，他们只能作为选择性附加编码。对于H91.0耳毒性听觉丧失，需