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腰痛的针灸治疗 目录CONTENTS1概述2病因病机3辩证4治疗5按语概 述chapter1一、概述1、定义 腰痛，中医病证名。是以自觉腰部疼痛为主症的病症，又称“腰脊痛”。 黄帝内经：腰为肾之府，肾为脑之根。与肾有关。2、腰痛与西医 损伤性 腰骶部疾患所致的腰痛退行性 炎症与肿瘤 非腰骶部疾患所致的腰痛 精神和心理性因素所致的腰痛 腰痛 损伤性腰痛 急性腰扭伤 慢性腰肌劳损 腰椎骨折脱位退行性腰痛 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症炎症与肿瘤 强直性脊柱炎 脊柱肿瘤肾脏、盆腔疾患 泌尿性结石 盆腔炎 病因 病机chapter2病因病机 风寒湿邪阻滞经络 外邪 不通则痛 跌仆损伤瘀血阻络 外伤 不荣则痛—劳欲肾虚腰府失养 肾虚 腰痛（一）、病因01感受外邪02跌扑损伤03年老体弱04劳欲过度（二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病因和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生，发展，变化和结局的机理及其基本规律。 腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏虚，经络失于温煦，濡养。辩 证chapter3主症：腰部疼痛1.辨经络 腰痛部位归经常见疾病腰脊正中疼痛督脉腰肌劳损腰眼（肾区）隐隐作痛肾经腰脊两侧疼痛、伴大腿后面疼痛膀胱经腰椎间盘突出症腰部两侧连及臀部胆经腰痛向小腹、会阴部放散肝经盆腔疾患（2）辩证候病史症状特点病邪性质受寒史阴雨风冷时加重，腰部冷痛重着、酸麻，或拘挛不可俯仰，或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉寒湿腰痛扭挫或陈伤史劳累、晨起、久坐加重，腰部两侧肌肉触之有僵硬感，痛处固定不移，舌暗，脉细涩瘀血腰痛绵延日久起病缓慢，隐隐作痛，或酸多痛少，乏力易倦，脉细肾虚腰痛治 疗chapter41.基本治疗（1）治法 舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。（2）主穴 肾俞 大肠俞 委中 阿是穴 方义：腰为肾之府，肾俞可益肾壮腰；大肠俞、阿是穴属于近部取穴，可疏调局部筋脉气血，通经止痛；“腰背委中求”，取委中可疏利膀胱经气，祛除经络之瘀滞。肾俞膀胱经在脊柱区。第二腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸 主治：1、头晕，耳鸣，耳聋，腰酸痛等肾虚病证。2、遗尿，遗精，阳痿，早泄，不育等泌尿生殖系疾患。3、月经不调，带下，不孕等妇科病证。4、消渴大肠俞膀胱经在脊柱区，第四腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。 主治：1.腰腿痛。 2.腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。委中在膝后区，腘横纹中点 主治：1、腰背痛，下肢痿痹等腰及下肢病证。 2.腹痛，急性吐泻等级。 3、瘾疹，丹毒。 4、小便不利，遗尿。（3）配穴 辨位归经配穴腰痛部位归经选穴腰脊正中疼痛督脉后溪、命门腰眼（肾区）隐隐作痛肾经太溪、腰眼腰脊两侧疼痛、伴大腿后面疼痛膀胱经昆仑、次髎腰部两侧连及臀部胆经悬钟、环跳腰痛向小腹、会阴部放散肝经太冲、关元后溪手太阳小肠经八脉交会穴，通于督脉在手内侧，第五掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中主治：1、头项强痛，腰背痛，手指及肘臂挛痛等痛症。2、耳聋，目赤3、癫狂4、疟疾命门督脉在脊柱区，第二腰椎棘突下凹陷中。后正中线上。主治：1、腰骶疼痛，下肢痿痹。2、月经不调，赤白带下等妇科病证。3、遗精。阳痿，精冷不育，小便频数等男性肾阳不足病证。4、小腹冷痛，腹泻。太溪足少阴肾经，肾之原穴，补肾阴肾阳在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中主治：1、头痛，目眩，失眠，健忘，遗精等肾虚证。 2、咽喉肿痛、齿痛，耳鸣等阴虚性五官病证。3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。4、消渴，小便频数，便秘。 5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥冷，内踝肿痛。腰眼经外奇穴在腰区，横平第四腰椎棘突下，后正中线旁开约3.5凹陷中主治：1、腰痛。2、月经不调，带下。3、虚劳昆仑足太阳膀胱经在踝区，外踝尖与跟腱之间的凹陷中治疗：1、腰骶疼痛，足踝肿痛。2、后头痛，项痛，目眩。3、癫痫。4、滞产。次髎足太阳膀胱经在骶区，正对第二骶后孔1、月经不调，痛经，带下等妇科病证。2、腰骶痛，下肢痿痹3、小便不利4、遗精、阳痿等男科疾病5、疝气悬钟胆经在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘主治：1、颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹2、痴呆，中风等髓海不足的疾患环跳足少阳胆经在臀部，股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处1、腰跨疼痛，下肢痿痹，半身不遂等腰腿疾患。2、风疹太冲足厥阴肝经 肝之原穴在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，或触及动脉