青少特发性脊柱侧弯的分型__培训课件.pptVIP

King分型系统可靠性及可重复性低 King分型存在的问题 King II ? King III ? Double ? (1) King II ? King III ? Double ? (2) 57.7° 64.9° 早在1999年Lenke. LG根据腰弯顶椎与CSVL关系对腰弯进行修正。 2001年Lenke.LG等在《骨关节外科杂志》发表了《Adolescent idiopathic scoliosis: a new classification to determine extent of spinal arthrodesis》公布了Lenke分型 (三) . Lenke分型 PT:T2-T5 MT:T5-T12 TL:T10-L2 L:L1-L5 脊柱分段 Lenke分型系统—2001—二维分型系统 Washington U. St Louis Structural Criteria Location of Apex Curve Apex Thoracic T2-T11-12Disc Thoracolumbar T12-L1 Lumbar L1-2 Disc-L4 弯曲类型 (1-6) 弯曲类型 PT MT TL/L 描述 1 NS S* NS 主胸弯 (MT) 2 S S* NS 双胸弯 (DT) 3 NS S* S 双主弯 (DT) 4 S S* S* 三主弯 (TM) 5 NS NS S* 胸腰/腰 (TL/L) 6 NS S S* 胸腰/腰-主胸 (TL/L-MT) Lumbar curve modifier and Sagittal thoracic modifier Curve Type Lumbar Modifier Sagittal alignment 1 A — 2 B N 3 C ＋ 4 5 6 Full Lenke classification 3 components Totally 42 types Lenke1A+ 34.2° 77° 35.1° Lenke1A+ 15.7° 57° 45° 25° -5° Lenke 1B－ A-P Lateral Lenke 1-C-N Lenke 2-B-N 59.27° 56.69° 46° Lenke 3-B+ 84° 63.23° Lenke 3-B+ Lenke 3-C-N 37° 88° 64° 22° 30° 56° Lenke4C+ 51.7° 27.2° 25.1° 36.4° 28° L2 T12 L4 Lenke5-C 40? 0? Lenke 6-C 36.7° 87.5° Lenke 6-C 26.8° PUMC IIb PUMC IIc PUMC IId PUMC Ia PUMC Ib PUMC Ic (四) PUMC Classification PUMC IIIa PUMC IIIb PUMC IIa 38(21) 57(18) 49(4) 40(30) 62(47) 38(24) 32(21) 55(21) 66(46) 40(37) 87(56) 64(46) 8(0) 71(40) 58(45) 15(0) 46(21) 29(11) 柔韧度、柔韧性、柔韧度指数 King 分型中：除了以弯度大小区分I、II型外，是以柔韧度还是柔韧性（柔韧度指数）区分。 结构性？功能性？ 10度 ，25度？ King-Moe双主弯 与Lenke 的双主弯概念是否一致？ 1999年Lenke对King分型腰弯修正 A、 B 、C与2001年Lenke腰弯修正一样吗？ 谢谢！ * * * 特发性脊柱侧弯的分型 林必贵 张永刚 1. 最早开始广泛研究脊柱侧弯 Shands 及 Eisberg 5000例： ≥10度： 1.9% ，≥20度：0.5% 。 2. 1973－1980 Minnesota 147万学生 ≥10度: 1.1％ 一、侧弯研究史： 二、侧弯外科治疗史 1. 20世纪初－50年代末：后路融合＋支具 (posterior fusion +postoperative cast. ) 2. 20世纪50年代－70年代: Harrington 3. 20世纪七十年代末： 墨西哥 Luque 4. 20世纪80年代中期：多种钩棒系统内固定 （ Multiple hook and rod ） 5. 20世纪90年代：椎弓根钉棒系统内固定