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二、根据结核病 管理文件精神 (一) 对门诊肺结核病人必须一律转诊至县疾控中心结防所,住院治疗的肺结核病人待 出院后转诊到疾控中心结防所继续治疗。 (二) 我院医生治疗肺外结核必须在处方上注明疾病名称,违规者药房由权拒绝配药。 (三) 对肺结核病人要填写① 肺结核报告卡②转诊卡(上下三联,转诊单交病人)。 三、其它 (一) 肠道传染病在流行季节要做到有泻必采,做好详细登记。 (二) 对≤15岁儿童初步诊断为急性迟缓性麻痹(AFP)时,经治医师要立即报告。 四、奖惩 (一)在做好传染病、肿瘤、性病登记工作的同时,填写“肺结核”病合格报告单的医师及痰找抗酸杆菌检查人员每人每次各奖2元,发现抗酸杆菌阳性每例奖检验人员5元。其他传染病、肿瘤、性病合格报告单以及急诊肠道门诊采样、性病分泌物采样者和检查者每人次个奖励2元。 (二) 转诊到位的涂阳结核病人,每例奖10元,对转诊到位的结核涂阴病人每例奖5 元,对传染病报告卡每填报一例奖2元。 (三)凡该采样、检查和报告的上述疾病,漏报或不报告者,经查实给予10倍罚款处罚。 院内急救接诊,诊疗管理制度 一. 目的 完善管理制度,健全设施配置,规范操作程序。利于急救患者及时得到救治,提高院内急救服务质量。 二. 适用范围 急诊科对院内急救接诊,诊疗的过程控制。 三. 职责 (一) 由科主任,护士长负责急诊科人员日常工作安排。 (二) 由科主任,护士长负责配置,领用急诊科急救所需设施及器材。 (三) 由护士长,质控护士负责对急诊科设施及器材的管理,维护和使用记录进行控制。 (四) 急诊科各级医护人员实施院内急救接诊,诊疗工作。 四,工作程序 (一) 急诊科设施策划及配置: 按国家对急诊科设施的规定要求配置所需的设施及器材。(详见(急诊科设施配置及管理制度) (二) 日常工作安排: 科主任,护士长负责急诊科工作人员的日常工作安排,制定一定时间内的医,护人员值班表,并对医护人员的出勤情况以保证急诊科24小时开诊。 (三) 急诊就诊范围: 为了急诊患者方便就医,及时得到救治,制定急诊就诊范围: 1,急性外伤 2,急性腹痛 3,突发性高热 4,各类休克 5,各类大出血 6,心,肺,脑,肝,肾功能衰竭或多脏器功能衰竭。 7,昏迷,抽搐,呕吐 8,耳道,鼻道,咽部,眼内。气管,食管内异物或疼痛,出血 9,中毒,中暑,自缢,淹溺,触电。 10,急性过敏 11,其他急性病症。 急诊患者往往比较复杂,表现千差万别,因而不要死卡条文延误病情。 (四) 院内急救患者的接诊:‘ 1, 急诊值班人员坚守岗位,要严肃,认真,迅速,敏捷地救护患者,对患者态度和蔼,热情负责。 2, 当遇有,急,危。重患者时,分诊护士应立即将送往急诊专科诊室进行救治。 (五) 院内急救患者的诊断,治疗: 1, 首诊医师对就诊患者认真负责,仔细询问病史,仔细查体,作必要的辅助检查。在最短时间内进行救治。具体工作程序参照(常见疾病基本诊疗规范)和(医疗护理技术操作常规)中各种急诊疾病的诊疗常规。 2, 如果首诊医师发现就诊患者的病情涉及其他专科或确系他科诊治范围时,在完成各项检查并作了必要的处置,写好病历后,再请有关专科会诊。危重患者应由首诊医师陪送。 3, 病情较重的患者,当值医师应决定是否收急诊留观或住院,经抢救后的患者,如病情稳定或允许移动时,应迅速送入病房或手术室。 4, 值班医师对急救留观患者负责观察病情变化,及时写好留观病历及观察记录,并做好交接班工作。 5, 对传染病患者或疑似传染病患者应做好登记及报告工作,遇有交通事故,吸毒,自杀或有伤情异议等患者及涉及公安,司法情况时,由值班人员报告总值班,通知有关单位。 6, 护士认真执行医嘱,及时配合医生抢救工作,要对急诊抢救设备,药品保证完好,充足,并做好护理观察记录。(详见(急诊医嘱执行管理制度) 7, 急诊科主任,主任医师。副主任医师要主持各种抢救工作及死亡病例讨论,会诊工作,及时总结经验,教训。 8, 当遇有特殊情况时,当值医师要及时,如实向上级领导报告,白天应向急诊科主任及医务科主任报告,夜间报告医院总值班,请求处理意见,避免造成不良影响或后果。 院前急救管理制度 一. 目的 院前急救设施齐全,人员配备管理,利于院前急救患者的救治,提高医疗服务质量。 二. 适用范围 急诊科一般情况下的院前急救过程控制(不包括灾害事故急救) 三. 职责 (一) 由科主任,护士长负责督促配置救护车上院前急救所需的设施及药品。 (二) 由医务科,护理部和科主任,护士长负责配置救护工作所需的医生,护士,司机。 (三) 由护士长,护理责任护士认真做好院前急救的准备工作,急救箱及常用急救器材完好率。必须保证达到100%,并经常保持救护车箱内的卫生。 (四) 由出诊医护人员实施院前急救工作
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