常见管道的护理概述__培训课件.pptVIP

二、 护理要点 2.1 梳理通畅，合理放置 2.2 妥善固定，防止脱落 2.3 明确标识，严防差错 2.4 严密观察，及时处理 梳理通畅，合理放置 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅,避免逆流。 并可将导管分为无菌性和有菌性两类。 a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道. b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。 两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。 妥善固定，防止脱落 各类留置管道均具有其重要的意义，要严防管道脱出或误拔，妥善固定就显得尤为重要。 各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗、翻身前后均应该放置好管道。 同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等，要胶布固定后做好标记，并注意观察才可有效防止管道脱落。 明确标识，严防差错 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护理差错，因此要对各个管道明确标识; 盆腹腔引流,头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位; 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特殊用药通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。而输血通路和特殊用药通路是严禁静脉推药的。 严密观察，及时处理 护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压；管道有无松离，有无液体外渗；有无被分泌物污染。 及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现问题应及时通知医生并配合处理。 三. 注意事项 3.1 在操作中严格执行无菌技术，防止逆行感染。侵入性管道处的敷料应每日更换1次。 3.2 严密检查各引流管各衔接处，以免漏气及脱出，局部皮肤的变化，有无液体外溢。 3.3 有效地防治各种留置导管可能引起的不良反应与并发症，并积极预防与处理。 3.4 严格统计并记录出入液量，输液输血量要控制，从而保持输入量和引出量平衡。 3.5 如需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意保持负压状态。 注意事项 1 引流管滑脱应急预案 1如果发现引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。 通知值班医生，评估病人，观察病人生命体征及专科体征，采取必要的紧急措施，覆盖引流口处 协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：?立即更新置入引流管。?停止引流，处理局部伤口 继续观察病人生命体征，观察引流局部情况 做好护理记录 管道的护理是一项最基础的护理工作．要树立起“每根管道都关系到病人的生命”的意识。切勿应小而不为。 加强巡视，经常检查管道是否在位、通畅，观察引流液的情况．做好记录。并把这项工作作为交接班的重点内容，实行床边交接班。使每根管道都发挥其应有的效能。 结 束 语 前 言 在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“ 生命的管道 ”。 因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。 主要内容 管道分类 护理要点 一、管道的分类 1.1 输入性管道 是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如：静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。 如：深静脉置管 由于它保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好，以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输血、补液、完全胃肠外营养（TPN）、中心静脉压（CVP）监测、危重患者抢救等方面被广泛应用。 深静脉置管 1. 固定与消毒 a.用无菌透明贴膜或用BD无菌贴膜外固定，可有效防止导管移位，扭曲、受压及脱出。 b.注意观察穿刺点局部皮肤有无红、肿、热、痛、渗血及脓性分泌物等炎性反应，穿刺点定时消毒，无菌敷料隔日更换一次 深静脉置管的护理 2 . 预防气栓 a.空气栓塞是一种严重并发症，可以立即引起死亡，常发生于静脉压较低、输液时液体输完或导管接头脱落时。因此，一定要及时更换液体，并仔细检查输液系统的各个连接点，进行必要的妥善固定，使其不漏气、不易脱落。在更换输液导管时应先关闭静脉留置管，确保导管各连接完善并无漏气现象后，再打开导管的阻断阀。 深静脉置管的护理 深静脉置管的护理 3.管路的护理 a.对静脉输液管道，24h要更换，观察液体滴注是否通畅，导管有否扭曲、受压，连接有无漏液现象，进针部有无皮下水肿、疼痛。 b.对接头处使用的三通阀或肝素帽发现松动或脱落时，立即更换。严格遵守无菌操作，防止医源性感染发生。 c.对输注静脉高营养液患者，输液过程中，加强巡视