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冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏:指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞,导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起的心脏病,它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病 动脉粥样硬化的病因 高年龄:多见于40岁以上,49岁以后进展较快。目前认为本病根植于青年、发展于中年、发病于老年 高血脂:血液中总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL的增高和HDL的降低,易患本病 高血压:资料显示,高血压病人患本病是正常血压者的4倍,冠状动脉硬化病人60~70%有高血压 高血糖:糖尿病病人中本病发病率较 无糖尿病者高2倍 高体重:超标准体重的肥胖者易患本病 其他:性别、吸烟、饮食、职业、遗传、 A型性格等易患本病 心绞痛 心绞痛的概念 是一种由于冠状动脉供血不足, 导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧, 临床上以发作性胸痛或胸部不适为 主要表现的临床综合征 症状评估 以发作性胸痛为主要表现,特点为: 部位:主要在胸骨上、中段之后,可波及心前区、常伴有放射 性质:为压榨性疼痛,可伴有濒死感 诱因:体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟 持续时间:短,一般在停止原来活动后或舌下含服硝酸甘油后1?5分钟内缓解 心肌梗死 是指因冠状动脉血供急剧减少或 中断,使相应心肌严重而持久的缺血 而导致心肌坏死 ,属于冠心病的严重 类型。 护理评估 1.基本病因:是冠状动脉粥样硬化造成管腔严重狭窄(超过75%) 护理评估 主要症状 疼痛:是最早和最突出的症状,其特点是: 无明显的诱因,常于休息时发生 部位和性质与心绞痛相似 疼痛程度重,病人难于忍受而烦躁不安、大汗、有濒死感 持续时间长,可达数小时或数天,休息或含服硝酸甘油无法缓解 全身症状:发热,WBC增高、ESR增快等 冠心病的社区护理与居家护理 1、冠心病的社区护理 (1)一级预防 (2)二级预防 (3)三级预防 冠心病的居家护理 2.营养与饮食 3.适量运动 若病情稳定无并发症,第6周后可 每日步行1~2km、打太极拳等。 4.用药护理 5.健康教育 (1)告诉病人不宜在饱餐后或饥饿时洗澡, 水温要适宜、勿过冷过热,时间不宜过长, 门不要上锁,以防发生意外。 (2)若出现不寻常的严重的消化不良症状, 持续20-30分钟,应怀疑是心脏病发作。 冠心病的社区管理 与居家护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose P
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