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不良行为调查问卷 篇一：学生不良行为习惯问卷调查 大丰市创新英达学校 学生不良行为习惯问卷调查 班级姓名得分同学们： 你们好，为了更好的了解同学们在学习、生活、交往中存在的一些不良的行为习惯，并采取有效的教育措施矫正，从而提高我们全体学生的综合素质，因此进行本项调查活动，如果你认为自己存有哪些不良行为习惯，请在相应的括号内打“√”，希望同学们如实作答，谢谢配合。 是经常是 1、上课注意力不集中，随意讲话， 开小差，做小动作。（ ） （ ） 2、上课不积极发言，不懂不问，作业拖拉。 （ ） （ ） 3、不能自觉复习、预习、作业、纠错，而要他人督促。（ ） （ ） 4、考试作弊、不讲诚信 （ ） （ ） 5、语言粗俗、满口脏话、不讲文明、举止轻浮。（ ） （ ） 6、直呼老师姓名，给老师、同学起绰号。（ ） （ ） 7、顶撞老师、家长。撒谎、欺骗师长、同学。 （ ） （ ） 8、中午和晚上进入公寓楼后又私自下楼打水、打电话、到教室拿东西等。（ ） （ ） 9、不遵守纪律、不按时作息，熄灯后走动、吃东西、讲话。 （ ） （ ） 10、做事不认真，没有责任感。困难面前逃避、退缩。 （ ） （ ） 11、不爱护公物，在桌面上、椅子上乱刻、乱写、乱画，经常损坏公物。 （ ） （ ） 12、心胸狭窄，斤斤计较，不能与人和睦相处，没有容人之量，经常闹 矛盾，经常与他人发生争执。与同学发生矛盾时，不能冷静处理，容易 冲动，遇到事情不能及时找老师解决。（ ） （ ） 13、拿别人东西不还，时有偷窃行为。（ ） （ ） 14、不注重仪表，穿戴不整齐，佩戴首饰。不讲卫生，随地吐痰，随手 扔烤肠棒、废纸、食品包装袋、果皮等杂物，从楼层向下倒水、扔东西。 （ ） （ ） 15、课间不安静，大声喧哗，嬉戏追逐。在校园里私自插电器。（ ） （ ） 16、上下楼梯不能轻上慢下靠右行，在楼梯上上冲下冲。（ ） （ ） 17、在楼层上攀阳台、窗台，在宿舍上床走来走去，经常不睡在有栏杆的 一端。在浴室内奔、跑、跳，洗澡时不带毛巾，不穿拖鞋。 （ ） （ ） 18、将饮料瓶、棍棒、塑料袋、书本、卫生纸等杂物随手扔进 水池和便池。 （ ） （ ） 19、经常在走廊、教室、宿舍里横冲直撞，不顾自己和他人生命安全。 （ ） （ ） 20、走路时甚至上下楼梯时经常将双手插在口袋里。（ ） （ ） 21、不节约粮食，吃不完或不对胃口的饭菜就倒掉，浪费粮食。 （ ） （ ） 22、月假中不经家长同意，同学间随意串门，进网吧，留宿在外。（ ） （ ） 23、经常写纸条传纸条，男女交往不正常，经常在教学楼东走廊逗留。 （ ） （ ） 24、私藏手机、mp3、mp4、不健康书籍、火种、管制性刀具、毒品。（ ） （ ） 25、没有班主任的签条和家长的带领，私自出校门。（ ） （ ） 很少无 ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） ） （ ） （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ （ 篇二：校园不良行为调查问卷 校园不良行为调查问卷 注：此调查问卷乃不记名式，请同学们切实填写，谢谢合作。 1.你是否遇到过乱扔垃圾的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经常（） 2. 你是否遇到过垃圾未扔在垃圾桶旁的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经常（） 3. 你是否遇到过拿食堂筷子的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经常 4. 你是否遇到过不冲厕所的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经常 5. 你是否遇到过情侣公众场合搂抱亲吻的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经常 6. 你是否遇到过捡到饭卡狂刷的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经常 7. 你是否遇到过捡到手机/钱包不归还的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经常 8. 你是否遇到过错拿被子不归还的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经常 9. 你是否遇到过校园内开机动车的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经常 10. 你是否遇到过上课吃早餐或瓜子的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经常 11. 你是否遇到过自行车乱停被大爷挪走的行为？ A.从未（） B.偶尔（）C.经