双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察.docVIP

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻的临床效果。 方法 将本院收治的112例肺炎住院患儿分为实验组与对照组，对照组仅给予抗生素治疗，实验组在对照组治疗的基础上，给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗，比较两组患者的腹泻发生率及腹泻严重程度。 结果 两组患儿治疗第3、5、7天时，实验组的腹泻发生率分别为8.93%、14.29%、12.50%，均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；实验组患儿的轻、重型腹泻发生率以及无腹泻发生率分别为12.5%、1.79%、85.71%，均明显优于对照组（P0.05）；两组患儿均未有不良反应发生。 结论 对肺炎患儿使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊进行治疗，能有效降低腹泻的发生率，不良反应少，安全可靠，疗效确切，值得临床推广。 　　[关键词] 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊；小儿肺炎；腹泻；临床疗效 　　[中图分类号] R442.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0100-02 　　近年来，临床上发生小儿肺炎的患儿往往出现继发性腹泻症状，不仅延长了患儿的住院时间[1]，而且易导致患儿的肺炎症状迁延不愈，严重影响患儿的生存质量[2]，因此，探讨积极有效的治疗方法，对提高该疾病患儿的整体治疗质量具有积极的临床意义。本研究对本院收治的112例肺炎住院患儿进行了分组研究，以探讨双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对预防小儿肺炎继发腹泻症状的临床效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2013年1月本院收治的肺炎住院患儿112例，按照治疗方法的不同将其分为对照组和实验组，每组各56例。对照组中，男性30例，女性26例；年龄1～9岁，平均（3.1±3.7）岁。实验组中，男性29例，女性27；年龄1～8岁，平均（3.3±3.5）岁。两组患儿在年龄、性别以及病情程度等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。本次研究均已将合并先天性心脏病等严重疾病、服用其他药物或未能按规定服药的患儿排除。 　　1.2 治疗方法 　　两组患儿均根据不同情况，选择合适的抗生素进行治疗，主要包括羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟与头孢曲松等，使用抗生素直至症状改善后3～7 d。实验组在此基础上，使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊（晋城海斯制药有限公司，210 mg），3次/d，每次1粒，以7 d为1个疗程，对于吞服困难患儿使用胶囊内药粉温水送服。实时监测两组患儿血气分析和电解质水平，注意预防腹泻患儿脱水等。 　　1.3 临床评价标准 　　观察治疗后两组患儿的腹泻发生率与腹泻严重程度，其中，腹泻严重程度包括轻型腹泻与重型腹泻，轻型：患儿除腹泻外，未出现酸中毒、脱水以及电解质紊乱等症状；重型：患儿腹泻的同时，伴有酸中毒、脱水以及电解质紊乱等症状[3]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件对相关数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿腹泻发生率的比较 　　治疗第3、5、7天时，实验组的腹泻发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患儿腹泻严重程度的比较 　　实验组患儿轻、重型腹泻发生率以及无腹泻发生率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　2.3 两组患儿不良反应的比较 　　两组患儿均未有不良反应症状发生，经血常规与尿常规检查，患儿的肝、肾功能均表现正常。 　　3 讨论 　　临床上出现肺炎症状的患儿，往往由于高碳酸血症、二氧化碳潴留以及低氧血症等生化指标发生改变而引发其他症状[4]，其中，继发性腹泻是肺炎患儿中十分常见的伴随疾病之一，给患儿的生存质量带来严重的影响。虽然有较多研究资料指出采用微生态制剂治疗腹泻效果显著，但对于小儿肺炎继发腹泻的预防研究较少[5-6]。双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊是微生态制剂中的一种活菌制剂[7]，主要成分包括粪肠球菌、长型双歧杆菌、益生元以及嗜酸乳杆菌等，具有补充人体肠道正常菌群、促进不溶性物质吸收的作用，此外，还可通过分泌抗菌物质抑制多种病原菌，为肠黏膜提供一道生物屏障[8]。 　　虽然抗生素与双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合使用存在争议[9]，但张赤等[10]采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊预防小儿肺炎继发腹泻症状时发现，治疗组治疗第3、5、7天时的腹泻发生率分别为10.00%、16.67%、13.33%，与本次研究结果类似，说明预防性使用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊与单纯使用抗生素治疗比较，可以显著降低患儿的腹泻发生率，且不影响临床效果。在本次研究