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原发性肝癌患者的介入治疗研究 　　[摘要] 目的 研究经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）、经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）及TACE联合PEI 3种介入治疗手段治疗原发性肝癌的临床疗效。 方法 选择2006年3月～2008年3月本院接诊的120例原发性肝癌患者进行研究。按照随机数表法，随机分为TACE组、PEI组以及TACE+PEI组，每组各40例。分别采用相应治疗措施对患者进行治疗。 结果 TACE+PEI组患者治疗的临床总有效率（95%）明显高于TACE组（70%）和PEI组（30%），3组比较差异有统计学意义（P0.05）；TACE+PEI组患者的5年生存率状况明显优于TACE组和PEI组，3组比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 采用TACE+PEI联合介入治疗原发性肝癌，效果良好，明显优于单纯采用TACE或PEI治疗。 　　[关键词] 原发性肝癌；介入治疗；临床疗效 　　[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（c）-0017-02 　　原发性肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，严重威胁人们群众的生命及健康[1]。有研究显示，采用介入治疗的手段对原发性肝癌患者进行治疗，效果良好[2-3]。本院分别对单独经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）、单独经皮肝穿刺无水酒精注射术（PEI）以及TACE+PEI治疗的原发性肝癌的治疗效果进行比较，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2006年3月～2008年3月本院收治的120例患者均符合原发性肝癌的相关诊断标准。按照随机数字表法，随机分为TACE组、PEI组以及TACE+PEI组，每组各40例。TACE组40例患者中，男26例，女14例，年龄34～68岁，平均（53.1±10.1）岁；PEI组40例患者中，男24例，女16例，年龄33～69岁，平均（54.3±8.1）岁；TACE+PEI组40例患者中，男25例，女15例，年龄30～67岁，平均（53.2±10.5）岁。3组患者的年龄、性别及病情状况等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　分别采用TACE、单独PEI以及TACE+PEI 3种治疗措施对患者进行治疗。具体操作为：TACE组采用Seldinger法对患者进行治疗。具体化疗药物的选定为：1000 mg氟尿嘧啶（国药准字郑州永和制药有限公司）、6～10 mg丝裂霉素（国药准字浙江海正药业股份有限公司）、多柔比星[国药准字辉瑞制药（无锡）有限公司]、顺铂（国药准字齐鲁制药厂）。 　　PEI组患者的基本治疗方案为每个病灶每次注射酒精2～6 ml或每次1～3 ml，每周2次共4～6次为1个疗程。根据肿瘤大小增减注射次数。酒精总量一般为直径1 cm的肿瘤8～12 ml，2 cm的肿瘤16～24 ml，3 cm的肿瘤24～36 ml。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：每隔4周，对患者进行检查，患者的肿瘤病灶部位两个最大且相互垂直的距离相乘缩小50%；有效：每隔4周，对患者进行检查，患者的肿瘤病灶部位两个最大且相互垂直的距离相乘缩小25%～50%；无效：患者的肿瘤病灶部位两个最大且相互垂直的距离相乘缩小25%或者出现增大的现象。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 3组患者临床疗效的比较 　　TACE+PEI组患者治疗的临床总有效率（95%）明显高于TACE组（70%）和PEI组（30%），3组比较差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　表1 3组患者临床疗效的比较[n（%）] 　　2.2 3组患者治疗后生存率的比较 　　患者出院后，对3组患者进行跟踪随访，调查记录3组患者的5年生存率状况。发现TACE+PEI组患者的5年生存率状况明显优于TACE组和PEI组，3组比较差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　表2 3组患者治疗后生存率的比较[n（%）] 　　3 讨论 　　原发性肝癌按病理学分型可分为肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌及混合型肝癌。目前，临床中多项研究表明采用药物介入治疗，效果良好[4-5]。介入治疗是通过导管将药物注入肝脏，直接作用于肿瘤的一种治疗方法。目前最多用于肝癌的治疗，包括肝动脉插管化疗栓塞或肝动脉插管化疗灌注[6]。有研究显示，采用TACE联合PEI对原发性肝癌患者进行治疗，效果良好[7-8]。 　　本研究结果显示，TACE+PEI组患者治疗的