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临床护理工作流程 临武县人民医院——王园辉 一、患者入院流程※ 二、患者出院流程※ 三、患者外出检查流程 四、患者转床流程※ 五、患者转科流程 六、患者转院流程 七、处理医嘱流程※ 八、口头医嘱执行流程※ 九、患者身份识别流程※ 十、护理投诉处理流程 十一、护理不良事件处置流程※ 护理不良事件定义 是指在护理工作中，不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件。包括患者在住院期间发生的一切与治疗目的无关的事件，如：护理缺陷、药物不良反应、仪器设施所致不良事件、意外事件（如患者走失，安全防护情况下的跌倒）等 十二、患者跌倒后处置流程 十三、患者从急诊科转入病区(ICU)流程 十四、患者从急诊科至手术部(室)急诊手术流程． 十五、患者从病区至手术部(室)手术流程 十六、患者从ICU转入病区流程※ 十七、患者从手术部(室)／麻醉后复苏室转入病区／ICU流程 十八、产妇产后从产房转入母婴同室区流程 十九、新生儿从产房转入新生儿重症监护室(NlCU)流程 * * * * * * * 模板来自于 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医生签发住院证 患者持门诊或急诊医师签发的住院证，按规定办理入院手续 护士接待(白班主班，中班、晚夜班当班责任护士接待) 1．热情接待患者，核对住院证及患者信息，告知医保相关事项 2．办理入科手续，进行入科登记 3．磅体重 4．通知责任护士 5．建立住院病历 6．通知管床或值班医师 责任护士进行入院处置 1．备好床单位(根据病情合理安排床位与所需物品)，安放床头卡 2．卫生处置（剪指甲、剃胡须），给有需要的患者发放便器 3．入院告知。详细介绍病室环境、呼叫器的使用、贵重物品的保管等，向患者／家属作自我介绍并介绍主管医师及病区护士长 4．四测和人院评估，了解病情及心理状态、生活习惯等，进行相关疾病知识宣教 5.危重病人 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 医师下达出院医嘱 出院准备 出院指导 办理结账手续 送患者出院 终末处理 护士处理医嘱： 1．停止长期医嘱，注销各种执行卡 2．填写出院登记本 1．清退患者已记账但尚未使用的药品、检查单等，将出院带药交给患者或其家属并详细说明服用方法及注意事项 2．征求患者对医疗护理工作的意见出院指导 根据患者的实际情况，指导患者出院后在休息、饮食、用药、功能锻炼、定期复查等方面的注意事项，做好心理护理 嘱患者或家属持收款条到医院住院结算中心结账 1．撤去“患者一览表”上的诊断卡及床头卡 2．清理床单位，终末消毒 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 核对、处理医嘱 检查前准备 安全护送患者 检查后处置 责任护士与患者／家属沟通，告知检查名称、部位、目的 1．发放检查单或预约单，落实特殊治疗及检查前用药 2．检查前指导(包括检查目的、简要程序、注意事项、自身准备及心理状态) 3．评估病情，危重患者观察意识、瞳孔变化，测量生命体征并记录 4检查轮椅、平车等运送工具是否符合安全标准 1．行动不便的一般患者有人陪同 2．病情危重者由医务人员陪同，并与检查科室联系，途中密切观察病情 3．按病情需要备抢救药物和抢救器材 安全护送患者回病房，协助患者处舒适卧位 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 转床前准备 转床 转床后处置 1．核对转床医嘱 2．主班护士通知责任护士转床 3．评估患者病情，确定能否转床和转床方式，检查转运工具是否符合安全标准 4．征得患者，家属同意，取得其配合 5．准备床单位(必要时备好抢救设施及抢救药物) 1．安全转移患者，协助患者处舒适体位，观察生命体征变化 2．主班护士更改及查对患者相关信息：包括纸质病历、电子信息、各类治疗卡、床头卡(包括腕带)、饮食和护理级别等标识、病床一览表 1．清理床单位 2．终末消毒 Evaluation only. Created with