《ICU职业防护.pptVIP

ICU护理人员职业防护 宿州市第一人民医院ICU 李倩 重症监护病房(ICU)收治各类急重症、需要高技术手段严密监护的患者，具有疾病种类多、无人陪护的特点，若不注意个人防护容易造成职业性损伤。只有充分认识其职业危险因素并进行有效的防护，才能把职业伤害的危险降低到最低程度。 职业损伤的危险因素 ICU护士的日常工作不可避免地接触到患者具有传染性的血液、体液，因此受感染的几率很高，若不注意个人防护，不仅造成自身伤害，还会成为疾病传播的媒介. 预防针刺伤刺伤和锐器伤 加强护士职业教育，提高防护意识是减少职业性损伤的关键。职业性损伤不仅造成护士的身心伤害，还增加个人的经济负担，应高度重视，把职业安全教育放在首位，使全体护士充分认识到职业性损伤的危险性，严格遵守操作规程，高度集中精力，认真执行消毒隔离制度，减少和避免ICU护士的职业性损伤。 所有医疗机构必须采用安全采血器和锐器收集箱,严格遵守临床废弃垃圾管理规定,用过的一次性注射器、输液器、针头必须毁形处理，建议推广使用无针产品和安全注射器。 正确洗手 流行病学调查证明,医护人员手上细菌数量和种类远远超过其他人群,实验证明用肥皂和流水洗手是一种最经济有效的防止交叉感染的措施.肥皂洗手时双手摩擦至少10秒钟,并覆盖所有部位,然后彻底去掉肥皂.洗完手后用自动烘干机或纸巾彻底拍干. 环境因素的危害 噪声损害 (2) 放射损伤 (3)电击伤害 (4) ICU 病房相对封闭,空气流通差 噪声预防? 放射防护? 定期检修,遵守用电规则 保证室内适宜的温湿度减少空气污染 职业相关因素的危害 护士的心理性危害主要由精神压力、工作紧张、轮班、生活缺乏规律引起。由于工作的特殊性，使护士的精神压力大，ICU病房患者病情重、病死率高，尤其是那些外伤的不正常死亡，家属的哭泣、悲伤，时刻牵动护士的心，无形中增加了护士的精神压力，危重患者的病情发展快，使护士常常处于高度紧张的精神状态中，加上轮班生活缺乏规律，使护士的身心疾病率、患病率常有逐年增长的趋势，易产生疲劳、胃痛、便秘等。 危重患者多、工作量较大时适当增加值班人员，实行弹性排班，合理配置人力，以减轻ICU护士的心理压力，创造和谐的工作气氛，多组织集体活动，放松心情，及时释放工作压力，将心理性职业损伤降低到最低限度。 臭氧：是眼和肺最危险的刺激剂之一，长期接触可致肺气肿和肺组织纤维化。 乳胶手套：ICU护士经常使用一次性乳胶手套。乳胶成分本身会引起各种反应，如皮疹、蕈麻疹、瘙痒、哮喘等。 臭氧防护 消毒后要及时通风 从事ICU工作需要扎实的理论基础、娴熟的工作技巧，更需要一个强健的体魄，要注意增加自身体能，坚持锻炼。 通过坚持锻炼不仅能有效地增加体能，更能获得自我防护意外损伤的能力。 对于密切接触患者体液的ICU护士，应定期预防接种，提高机体免疫力，增强抗病能力。 一旦出现伤口，应积极处理并定期复查，有条件的医院也应组织护士定期体检。 我国职业防护现状 1、职业防护教育问题 调查中有90.60%认为职业防护教育不到位.原因是,目前我国护理教育体系中尚无有关护士职业防护课程,造成护生在校学习时未能充分认识到职业防护的重要性,毕业时无职业防护意识.学生毕业后,医院对护士的岗前培训和在职教育中,未把职业防护内容列为必须培训的内容.而且,加之医院重视程度不同,护士学习、理解能力的不同，护士掌握防护知识程度不一，部分护士存在侥幸心理，缺乏学习防护知识的积极主动性， 从而导致护士职业防护教育不到位。 2.职业防护措施落实问题 调查上认为职业防护措施未能落实的占94.00％，分析其原因是：（1）目前我国护理管理者及医院管理者对护理人员的职业防护重视不够，对有关职业损伤的防护宣传教育较少 ，使护理人员的职业防护意识淡薄，防护能力较低。（2）护士缺编问题严重，护士要完成繁重的注射任务，而忽视了对自身的保护。 3.防护用具问题 调查中认为防护用具不到位的占95.00％原因是医院没能按规定购进和提供防护用具。例如：大量普及使用的注射器、输液器都没有安全保护装置；安全留置针、无针连接系统、正压输液针头、真空采血系统、静脉药液配置中心等护理用品和设施，在基层医院由于种种原因，很难被使用；医院更难为护士提供随手可得的符合国际标准的锐器物收集器，连起码的防漏、防刺、密封的锐器物收集箱也难被使用。 4.防护评估问题 调查中认为防护评估不到位的占94.00%，原因是发生职业暴露后，医院没有专门组织对受伤者进行风险评估和指导处理，受伤护士未能得到必要的检测、治疗及流行病学跟踪观察，有的