《职业危害表格.docVIP

表1 单位基本情况一览表 单位地址 单位法人 联系电话 单位邮编 联系人 联系电话 组织机构 代码 所属行业 企业经济类型 企业下属机构或部门设置 职工总人数 生产工人总数 接触有毒有害因素人数 职业卫生管理机构 职业卫生管理专（兼）职人数 职业卫生管理分级模式 项目投资总额（万元） 职业病防治经费投入（万元） 职业健康监护投入（万元） 生产工艺简介及工艺流程 项目范围（主要生产车间和厂房、辅助设施等配置） 生产产品种类及规模 项目建设情况 项目运行情况 单位： 填报人： 时间： 年 月 日 表2 主要生产设备及布局一览表 序号 车间 设备名称 规格与型号 台（套）数 存在部位或工序/岗位 设备布局地点 单位： 填报人： 时间： 年 月 日 表3 主要职业病防护设施、设备及分布一览表 序号 车间 设备名称 规格与型号与参数 台（套）数 存在部位或工序/岗位 设备布置 用途/运行情况 单位： 填报人： 时间： 年 月 日 表4 职业病防护知识、安全知识培训情况表 序号 培训时间 培训 内容 培训人数 课时 培训教师 单 位 培训教师 名 称 考试情况 单位： 填报人： 时间： 年 月 日 表5 生产过程原辅材料、化学品消耗情况表 序号 车间 原辅材 名 称 规格与 成 分 性质 存在部位或工序/岗位 年用量 生产或供货单位 是否提供SMDS清单 单位： 填报人： 时间： 年 月 日 表6 个人职业病防护用品发放与使用情况表 序号 车间 岗位 人数 个人防护用品发放标准及数量 是否使用合格标准品 生产厂家 使用情况 单位： 填报人： 时间： 年 月 日 表7 个人防护用品检查 接受检查单位（人）： 签字： 日期： 检查机构（人）： 签字： 日期： 不符合项（存在问题）描述： 原因分析： 接受检查单位（人）： 日期： 年 月 日 纠正措施： 接受检查单位（人）： 日期： 年 月 日 预防措施： 接受检查单位（人）： 日期：