依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效观察.docVIP

依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效观察 　　【摘要】 目的 观察依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效。方法 对30例慢性阻塞性肺疾病患者进行扩张血管、抗感染、祛痰、利尿等常规治疗作为对照组。另30例患者作为治疗组在常规治疗的基础上加依那普利及丹参酮ⅡA 磺酸钠。治疗三周后比较肺功能。结果 治疗组总有效率为93.3%， 对照组总有效率为63.3%。两组总有效率方面比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能具有明显的效果。 　　【关键词】 依那普利；丹参酮ⅡA磺酸钠；慢性阻塞性肺疾病 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病， 同时也是常见的一种呼吸系统疾病， 起病慢， 病程较长。患者数量多， 病死率高。COPD患者在急性发作期过后， 临床症状虽有所缓解， 但其肺功能仍在继续恶化， 经常反复发作， 而逐渐产生各种心肺并发症。丹参酮ⅡA 是丹参的脂溶性成分， 可抗炎、抗脂质过氧化和清除自由基， 抑制和解除血小板聚集， 提高机体耐缺氧能力， 保护肝细胞、抗肺纤维化， 同时具有扩张血管， 改善微循环、保护心脏的作用[1]， 江苏省新沂市人民医院内五科自2010～2013年采用依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠改善慢性阻塞性肺疾病的肺功能， 取得了满意的效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 收集本院2010年12月～2013年1月收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例， 均符合 2011 年卫生部关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准。 　　入选标准：既往吸烟指数200支/年， 目前尚未戒烟或戒烟时间3年。出院后无因急性加重而再入院治疗。稳定期的界定：6周内无因病情变化而改变药物治疗方案和药物剂量。 　　排除标准：近期心绞痛、心肌梗死、严重主动脉瓣狭窄、充血性心力衰竭、未控制的高血压、严重肺动脉高压、肺癌、有慢性肺源性心脏病的患者。 　　其中对照组30例， 男16例， 女14例。年龄44～78岁， 平均年龄（62.54±5.64）岁。身高160～178 cm， 平均（165±7.56）cm。体重43～74 kg， 平均（55.32±8.71）kg。吸烟史10～20年。治疗组30例， 男14例， 女16例，。年龄46～80岁， 平均年龄（65.12±6.25）岁。身高162～180 cm， 平均（166±8.21）cm。体重44～73 kg， 平均（56.32±6.53）kg。吸烟史8～22年。两组在病因、病程、年龄、性别、身高、体重、吸烟史、临床分级方面比较（ P0.05）差异无统计学意义， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组保持呼吸流畅， 给予持续低流量吸氧， 并给予平喘止咳、化痰解痉、抗生素抗感染、纠正酸碱平衡和电解质紊乱等常规治疗。治疗组在此基础上给予依那普利（口服给药， 首次剂量为 2. 5 mg/次， 1～2次/d， 给药后2～3 h注意血压， 尤其合并用利尿药者， 以防低血压。每天用量5～20 mg， 2 次 /d）及丹参酮ⅡA磺酸钠（用量40～80 mg/次， 1次 /d， 加入25% 葡萄糖20 ml推注或加于5%葡萄糖液250～500 ml静脉滴注）。 　　1. 3 疗效评定 肺通气功能改变是以第 1 秒时间肺活量（ FEV1） ， 第1秒用力呼气容量对肺活量比值（ FEV1/FVC） ， 以最大通气量（ MVV） ， 最大呼气流速（ MMF） 为依据， 在上述指标中， 大多数学者均认为 FEV1 最有意义。显效： FEV1与用药前相比增加超过15%；有效：增加在3%～14% ；无效：增加2%。其中显效和有效在总体中所占的比例为总有效率。 　　1. 4 统计学方法 数据用 SPSS 18. 0 统计学软件进行分析， 计量资料采用 t 检验。计数资料比较用 χ2检验， P0.05 为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组治疗后肺功能疗效比较结果显示， 治疗组显效10例， 有效18例， 在显效和有效方面比对照组效果好， 治疗组的总有效率为93.3%， 对照组显效6例， 有效13例， 总有效率为63.3%。见表1。 　　3 讨论 　　本次研究治疗慢性阻塞性肺疾病的过程中， 在常规用药的基础上， 加用了依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠， 与对照组相比， 对肺功能的改善具有明显的效果。说明依那普利和丹参酮ⅡA磺酸钠在改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能方面， 具有一定的疗效。 　　慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统常见的疾病。该病的主要特征是气流受限。气流受限不是完全可逆的， 一般呈进行性发展， 病理改变主要为肺气肿， 因大量肺泡周围的毛细血管受膨胀肺泡的挤