第二章-老年人各系统的老化改变(缺神经系统完)课件.ppt

第二章 老年人各系统的老化改变 重点：1.老年人感觉器官的老化改变特点 2.循环系统的老化改变特点 难点：1.老年人的内分泌的老化特点 2.神经系统老化改变的特点 第一节 感觉器官的老化改变 讲授内容： 1.视觉 2.听觉 3.味觉 4.嗅觉 5.本体觉 6.皮肤 二、眼球的结构 一 视觉 1.眼睑：出现眼睑皮肤松弛, 眼睑下垂和 眼袋现象 2.结膜：结膜出血 3.角膜: 角膜上皮干燥及 角膜透明度减低 出现远视及散光 老年环：角膜边缘基质层形成的 灰白色环状类脂质沉积 4.虹膜及瞳孔：对光反应欠灵敏、视野明显 缩小，看不清事物，对强光敏感 5.晶状体：近视物能力下降，出现老视，出现 白内障、青光眼，对红、绿光的感觉减退 6.玻璃体：闪光感，黑点在晃动 7.视网膜：视力下降，老年性黄斑变性、视网 膜血管出血或血管阻塞 8.泪器：眼干，部分老人家出现流泪现象 二 听觉 1.耳廓及外耳道 2.中耳和内耳 3.听神经及听觉中枢 老年人味蕾的减少，对酸、甜、苦、咸的敏感性下降，特别对咸、甜味感觉显著迟钝，老年人常食而无味。 对气味的分辨能力下降，男性更为明显。 影响食欲、不易辨别日常生活中的危险处境 五 本体觉 对躯体部分的认知能力、立体判断能力下降，使位置觉的分辨能力下降。 老年人对冷、热、痛觉等反应迟钝，行走中对路况不能做出精确判断，易造成损伤。 六 皮肤 1.皮肤皱纹：面部皱纹最早出现且显著 首先出现于前额，依次为眼外 角两旁、上下眼睑可和口周。 2.腺体萎缩：皮肤表面干燥、粗糙 、无 光泽甚至脱屑、皮肤的体温调 节功能和排泄功能减退。 3.老年斑及色素沉着 老年斑多出现在皮肤、暴露部位：如颜面部、前臂和手臂， 老年人的生殖器和肛门区皮肤可出现较多的色素沉着性斑片。 青光眼，是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害，导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退，失明只是时间的迟早而已，在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变，可双眼同时发病，或一眼起病，继发双眼失明。 青光眼是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行青光眼的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。 青光眼的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。（提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分）。 白内障 白内障（Cataract）是发生在眼球里面晶状体上的一种疾病，任何晶状体的混浊都可称为白内障，但是当晶状体混浊较轻时，没有明显地影响视力而不被人发现或被忽略而没有列入白内障行列。根据调查，白内障是最常见的致盲和视力残疾的原因，人类约25%患有白内障。 白内障 凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。 此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围 第二节 呼吸系统的老化改变 讲授内容： 1.鼻 2.咽喉 3.气管、支气管 4.肺 5.胸廓及呼吸肌 一、鼻 老年人鼻粘膜变薄，腺体萎缩，鼻道变快。嗅觉敏感性下降、功能减退。腺体对吸入等作用减弱，呼吸道变得较干燥，防御功能下降。 二 咽、喉 老年人易患呼吸道感染，老年人咽喉黏膜、肌肉退行性变或神经通路障碍可出现吞咽功能失调，吸入性肺炎较多见。 三 气管、支气管 粘液退行性变，平滑肌明显萎缩，弹性组织减少，纤毛倒伏、运动功能减弱，气管软骨钙化，气管、支气管略扩张，细支气管黏膜萎缩，官腔狭窄或阻塞，保护性咳嗽发射减弱，气管内分泌物和异物不易排除。所以，老年人已发生肺部感染。 四