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β2受体激动剂治疗慢性支气管炎的临床观察 　　【摘要】 目的 探讨β2受体激动剂治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 将本院收治符合标准的慢性支气管炎患者64例随机分为两组， 即治疗组和对照组。对照组给予环丙沙星治疗， 治疗组给予β2受体激动剂进行治疗， 一疗程后对临床疗效进行评价总结。结果 治疗组总疗效为93.75%， 对照组总疗效为81.25%， 两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 β2受体激动剂治疗慢性支气管炎效果显著， 临床疗效确切， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 β2受体激动剂；慢性支气管炎；环丙沙星；临床 　　慢性支气管炎是一种慢性非特异性的炎症。主要症状以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作， 每年发病时间长达3个月， 可以持续2年以上。早期症状轻微， 大部分患者发病集中在严冬季节， 尤其是老年人表现特别明显， 春夏发病率明显降低。晚期因炎症加重， 症状可常年存在， 其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情进展缓慢， 常伴随发生阻塞性肺气肿， 严重者常可导致肺动脉高压， 更甚者可发生肺源性心脏病。据我国20 世纪70 年代对全国近8万人进行普查发现， 慢性支气管炎患病率为3.82%， 60岁以上的患病率多于15%， 北方高于南方， 农村高于城市。吸烟人群的慢性支气管炎患病率比不吸烟者高1～7 倍， 并随吸烟量的增加而增加， 吸烟指数500 以上者患此病的概率高达25%， 而吸烟指数700 以上者为34.8%， 吸烟者的平均发病年龄也提前10年。美国的统计资料表明， 美国人患有慢性支气管炎约占3%， 老人的平均发病率约是年轻者的2倍。慢性支气管炎严重危害着人们的健康， 目前慢性支气管炎的治疗仍需进一步改善。因此， 目前急需寻找一种安全有效的治疗方法。作者将山东省淄博市张店区人民医院收治的慢性支气管炎患者用β2受体激动剂治疗， 发现临床疗效显著， 所以将结果作如下汇报。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 本院自2012年4月～2013年4月共接收治疗符合标准的慢性支气管炎患者64人， 将所有患者随机分为两组即治疗组、对照组。其中治疗组32例， 男18例， 女14例， 年龄33～65岁， 平均（49±10）岁， 病程0.5～10年， 平均（4.9±13）年；对照组32例， 男16例， 女16例， 年龄30～63岁， 平均（38.7±10.4）岁， 病程0.5～10年， 平均（5.3±1.1）年。两组患者的性别、年龄、病情等方面差异无统计学意义（P0.05）， 排除了非药物因素， 具有可比性。 　　1. 2 诊断标准 所有患者符合临床诊断的指标， 指标的确定依据的是1979年全国慢性支气管炎全国临床专业会议（于广州）修订。 　　1. 3 排除标准 ①慢性支气管炎持续状态危重者；②患有其他可引起支气管炎病变的患者；③妊娠或哺乳期患者；④患有心、肝、肾等具有药物排泄功能器官的疾病的患者；⑤有药物过敏史的患者；⑥与临床诊断标准所述症状不相符的患者。 　　1. 4 方法 环丙沙星组患者应用环丙沙星0.4 g/d；β2受体激动剂组患者应用β2受体激动剂， 每次100～200 μg/次， 通过定量吸入器（MDI）， 3～4次/d吸入。一个疗程后对疗效进行比较。 　　1. 5 实验室检查指标 ①胸部X线检查肺间质改变合并肺气肿的程度；②肺功能检查第一秒用力呼气量/用力肺活量、用力呼气中期流速、残气/肺总量；③痰的检查痰内细胞的种类及数量、分泌型IgA、痰粘稠度、细菌种类；④纤维支气管镜；⑤同位素肺功能检查。 　　1. 6 观察内容 对两组患者治疗前、后的临床症状进行评估。 　　1. 6. 1 咳嗽程度 轻度表现：白天偶有咳嗽， 对正常生活和工作没有影响。中度表现：症状重于轻度， 轻于重度。重度表现：咳嗽频繁或阵咳， 对工作和睡眠有一定的影响。 　　1. 6. 2 咳痰量 少量计量：咳痰总量10～50 ml， 或夜间及清晨两个时间段咳痰5～25 ml。中量计量：咳痰总量51～100 ml， 或夜间及清晨两个时间段咳痰26～50 ml。量多计量：咳痰总量多于100 ml， 或夜间及清晨两个时间段咳痰多于50 ml。 　　1. 6. 3 喘息程度 轻度表现：偶而喘息发作， 病情轻， 对睡眠及活动没有任何影响。中度表现：程度重于轻度而轻于重度。重度表现：喘息症状非常明显， 甚至不能平卧， 对睡眠及活动有严重影响。 　　1. 6. 4 哮鸣音出现频率 频率低：偶尔听到， 或在咳嗽、深快呼吸后出现。频率一般：零散的听到。频率高：哮鸣音到处可见。 　　1. 7 临床疗效评价 痊愈：症状、体征总评分均恢复正常；显效：症状、体征发生明显改善；有效：症状体征有所改善， 但不是特别明显；无效：症