82例沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果分析.docVIP

82例沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床效果分析 　　【摘要】 目的 探讨沐舒坦雾化吸入对慢性支气管炎的治疗效果。方法 随机选取我院2011年10月至2012年10月收治的82例慢性支气管炎患者，平均分为观察组41例，对照组41例。观察组使用沐舒坦雾化吸入方式进行治疗，对照组使用庆大霉素、地塞米及a-糜蛋白酶进行治疗，对疗效进行对比研究。结果 观察组有效为37例，总有效率达90.25%，而对照组有效仅为31例，总有效率为75.61%，观察组疗效较对照组显著（P0.05）。结论 采用沐舒坦雾化吸入对慢性支气管炎进行治疗，能够有效减低痰液粘稠度，有助于痰液排出，临床效果显著，值得大力推广。 　　【关键词】 沐舒坦；雾化吸入；慢性支气管炎；疗效 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.510 文章编号：1004-7484（2013）-09-5204-02 　　慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，多发于气管、支气管黏膜以及周围组织，病因在于感染或者非感染因素，临床表现多以咳嗽、咳痰或者伴有喘息反复发作的慢性过程为主。患者可见支气管黏液增多及出现腺体增生等现象，通常咳嗽、咳痰及气喘症状持续超过3个月，连续发生2年以上，多发生于冬季，随着春季气候转暖有所缓解，但当病情发展到晚期时，则将有所加重，四季均可能出现症状[1]。同时，慢性支气管炎可能并发肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等疾病，对患者的生活质量有着严重危害。我院采用沐舒坦雾化吸入的方式进行慢性支气管炎的治疗，疗效较为显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选取我院2011年10月至2012年10月收治的82例慢性支气管炎患者，其中男性56例，女性26例，年龄分布为41-85岁，平均年龄为62.5岁。经临床诊断确诊均为慢性支气管炎患者，并排除有关并发症或其他疾病。将入选患者平均分为观察组41例，对照组41例，观察组使用沐舒坦雾化吸入方式进行治疗，对照组使用庆大霉素、地塞米及a-糜蛋白酶进行治疗。 　　1.2 临床表现 入选患者均出现咳嗽、咳痰、痰液黏稠等症状，18例肺部呼吸音粗，有明显干湿性啰音，67例胸片可见两肺纹理紊乱，并同时有增多增粗现象，15例肺部呼吸音粗，但未有干湿性啰音，胸片可见两肺纹理增粗。 　　1.3 治疗方法 　　1.3.1 观察组 采用沐舒坦（盐酸氨溴索）注射液10毫克，加入生理盐水4毫升，经超声雾化，将药液由液态转变为细微气态，随患者呼吸进入呼吸道进行治疗。患者可自行将喷管置于口内，手持雾化器的吸头，手指按住出气口，深吸气，使均匀的细微雾滴药液充分进入支气管，随吸气的节奏最终进入终末支气管以及肺泡内。通常吸入时间规定为10-15分钟，2次/天。采用雾化吸入法能够确保雾滴大小均匀，并便于随时调节喷雾量大小，治疗方法便捷。 　　1.3.2 对照组 予以庆大霉素8万单位、地塞米松5毫克及a-糜蛋白酶4000单位，雾化吸入法与观察组相同。 　　1.4 疗效判定标准 ①效果显著：用药5-7天后，临床症状、胸部X线征象及肺部体征完全消失；②效果良好：用药5-7天后，临床症状、胸部X线征象及肺部体征有显著改善；③无效：用药5-7天后，临床症状胸部X线征象及肺部体征未见改善甚至恶化。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS16.0软件包进行统计学处理，通过卡方检验，P0.05为具有统计学差异。 　　2 结果 　　2.1 总有效率 经过治疗后，观察组41例患者的总有效率明显高于对照组的总有效率（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　慢性支气管炎是一种较为常见的呼吸系统疾病，容易引发慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等并发疾病。通常情况下，慢性支气管炎患者的气道相对狭窄，气道反应性由于炎症等因素有所增高，容易因刺激而产生的收缩反应较为强烈。临床观察可见慢性支气管炎患者的支气管黏膜较为肥厚，有水肿、充血的现象，气道内通常可见黏液栓塞[2]。病理检查可见淋巴细胞浸润，急性发作期间嗜酸性粒细胞有较大幅度增加[3]。患者因感染等因素，容易引发急性发作，病变由上而下逐渐延伸到细支气管，炎症细胞浸润管壁，引起充血红肿，支气管黏膜变性坏死，形成溃疡，同时，因底部的肉芽组织以及机化纤维组织的增生致使气道管腔变窄，而坏死的黏膜上皮组织以及炎症对管壁的破坏作用导致细支气管出现局部的狭窄、扭曲、扩张或塌陷，进而导致肺泡壁纤维化、局灶性肺炎或脓肿等不同病变，患者容易出现严重的咳嗽咳痰、反复喘息等症状，部分患者肺底部出现干湿性啰音，咳嗽或深吸气后有哮喘因，在病情发作期间甚至出现哮鸣音[4]。由于目前尚无法完全掌握慢性支气管炎的发病机制，临床治疗多以抗感染为主，缓解临床症状，促进康复。 　　本次研究中对照