不同液体对感染性休克早期液体复苏的临床观察.docVIP

不同液体对感染性休克早期液体复苏的临床观察 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.40 　　摘 要 目的：探讨不同液体对感染性休克早期液体复苏的临床疗效。方法：收治感染性休克患者80例，随机分成NS组、万汶组、高钠组、霍姆组，各20例，分别给予盐水、羟乙基淀粉、3%高渗氯化钠、高渗氯化钠羟乙基淀粉进行复苏。结果：四组复苏后不同时间点的比较：四组随着复苏时间的延长，MAP和CVP逐渐升高，HR逐渐降低，在复苏1小时霍姆组与其他3组MAP、CVP、HR比较差异有统计学意义（P0.05），但与高钠组和NS组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：高渗氯化钠羟乙基淀粉是感染性休克早期液体复苏的首选复苏液。 　　关键词 感染性休克 液体复苏 临床观察 　　Clinical observation of different liquids on early fluid resuscitation of septic shock 　　Wen Xiaoyan 　　ICU the ninth peoples hospital in Zhengzhou City，Henan Province，450000 　　Abstract Objective：To discuss the clinical efficacy of different liquids on early fluid resuscitation of septic shock.Methods：To admit 80 cases of patients with septic shock from October 2012 to September 2013.There were randomly divided into NS group，voluven group，high sodium group，holm group，each 20 cases，were given saline，hydroxyethyl starch，3% sodium chloride solution，hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch recovery.Results：Comparison of the 4 groups at different time points after resuscitation：four groups of patients with prolonged recovery time，MAP and CVP increased，HR gradually decreased.In 1 hour after resuscitation，compare MAP，CVP，HR of Holm group and other three groups，there had significant difference（P0.05），but compare with high sodium group and NS group，there were significantly different（P0.05）.Conclusion：Hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch is the preferred recovery liquid in the treatment of septic shock in early fluid resuscitation. 　　Key words Septic shock；Fluid resuscitation；Clinical observation 　　感染性休克是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的急性器官功能损害，又称为中毒性休克、脓毒性休克、内毒素性休克，病死率较高[1，2]。及时的液体复苏是抢救感染性休克患者的首要治疗措施，目前临床上选择的复苏液体种类有较大争议，为探讨不同液体对感染性休克早期液体复苏的临床疗效，收治80例感染性休克患者进行回顾性分析，现报告如下。 　　资料与方法 　　2012年10月-2013年9月收治感染性休克患者80例，随机分成NS组、万汶组、高钠组、霍姆组各20例，其中NS组男11例，女9例，年龄（40.9±14.8）岁，MAP（52.8±5.6）mmHg，CVP（4.7±0.8）mmHg，HR（122.7±13.4）次/分；万汶组男12例，女8例，年龄（40.7±14.7）岁，MAP（52.6±5.7）mmHg，CVP（4.8±0.7）mmHg，HR（122.8±13.5）次/分；高钠组男10例，女10例，年龄（41.3±1