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2型糖尿病抗糖尿病药物治疗与血糖控制状况分析 　　【摘要】 目的：对抗糖尿病药物治疗2型糖尿病的血糖控制状况进行分析，为治疗2型糖尿病选择合适药物提供依据。方法：选择笔者所在医院治疗的156例2型糖尿病患者为研究对象，根据治疗情况分为观察组和对照组，观察组采用口服降糖药进行治疗，对照组采用注射胰岛素进行治疗，比较分析两组患者血糖控制状况。结果：观察组病程短于对照组（P0.05），观察组低血糖的发生率低于对照组（P0.05），观察组达标率高于对照组（P0.05）。结论：口服降糖药治疗2型糖尿病患者达标率高，低血糖发生率低，能使血糖维持在较稳定的水平。 　　【关键词】 2型糖尿病； 口服降糖药； 胰岛素； 血糖 　　中图分类号 R587.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）8-0048-02 　　目前2型糖尿病已经成为世界范围内严重威胁人类健康的疾病，该病发病率越来越高，抗糖尿病药物是治疗糖尿病患者的首选治疗方式。本研究结合笔者所在医院的具体情况对2型糖尿病目前药物治疗现状及药物和胰岛素治疗对血糖控制情况进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2009年3月-2011年2月在笔者所在医院进行治疗的156例2型糖尿病患者为研究对象，其中男88例，女68例，年龄（63.7±15.3）岁，病程（9.3±7.1）年，有1～30年的患病史，经降糖药治疗至少3个月。根据患者用药情况分为观察组和对照组，观察组采用口服降糖药治疗，对照组采用胰岛素进行治疗。排除中重度肝功能损伤、肾功能异常者，排除患有严重胃肠道疾病的患者，排除患有严重的并发症的2型糖尿病患者，如糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗状态者，排除患有其他血液系统疾病及精神疾患者，所有患者无急性心脑血管疾病及其他应激状态病史。两组性别、年龄、体重指数一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，详见表1。 　　1.2 方法 　　采用调查表的方式搜集相关研究对象的资料，调查表内容包括性别、年龄、病程、用药情况及具体所用药物。记录患者身高及体质量，计算体重指数（kg/m2），测定并记录患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平及糖化血红蛋白（HbA1c）值。 　　1.3 疗效判定标准 　　根据2010年中华医学会糖尿病学分会关于中国患者2型糖尿病防治指南制定的达标标准，即糖化血红蛋白（HbA1c）为7%[1]。记录两组患者治疗达标数。以血糖3.9 mmol/L作为低血糖判定标准。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组病程比较 　　观察组病程（7.9±6.5）年，对照组（10.3±7.1）年，观察组病程短于对照组（t=-2.1796，P=0.03310.05）。 　　2.2 两组患者生化指标比较 　　两组患者空腹血糖、餐后两小时血糖及糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P0.05）。而观察组低血糖的发生率低于对照组（P0.05），观察组达标率高于对照组（P0.05），详见表2。 　　3 讨论 　　2型糖尿病的发病的中心环节可能是胰岛β细胞的功能异常导致的[2-3]。有学者研究表明2型糖尿病患者临床诊断糖尿病时，患者的胰岛β细胞功能50%以上已经减退，分泌的胰岛素已经不能满足血糖的代谢需要，随着病程的延长，每年胰岛β细胞功能以7%左右的速度开始减退，血液持续的高浓度的血糖水平直接导致了胰岛β细胞功能功能的损伤，血糖升高引起的胰岛β细胞负反馈作用减弱，胰岛素分泌减少，另外胰岛素介导的葡糖糖转运功能降低，导致血糖呈现恶性循环增高趋势[4]，因此在2型糖尿病的治疗上多考虑保护胰岛细胞的现有功能和恢复胰岛β细胞分泌功能。一般在治疗上采用口服降糖药保护胰岛细胞分泌功能。本研究通过对2型糖尿病口服降糖药和注射胰岛素对比研究结果表明两组患者男女构成比、年龄、体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白相比差异无统计学意义（P0.05），而观察组病程（7.9±6.5）年，明显少于胰岛素治疗组（对照组）（10.3±7.1）年，两组比较差异有统计学意义（P0.05），而观察组低血糖的发病率（1.08%）明显低于对照组（9.52%），两组比较差异有统计学意义（P0.05），观察组达标率（43.01%）明显高于对照组（26.98%），两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　口服降糖药治疗后2型糖尿病患者达标率达到43.01%，明显高于胰岛素治疗的2型糖尿病患者，病程明显比胰岛素治疗组短，可能是由于胰岛素治疗后胰岛β