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责任制护理在整形美容医院优质护理服务试点病区的应用 　　【摘 要】目的：探讨责任制护理在外科优质护理服务病区的应用效果。方法：根据“优质护理服务示范工程”实质要求在整个围手术期责任护士全程陪同患者接受诊疗的过程，每天由科护理组长进行质量控制。将实施了责任制护理的患者60人作为实验组，未实施责任制护理的患者58人作为对照组，比较2组的护理效果。结果：患者对护理工作的满意度，对手术的满意度对诊疗的依从性及术后康复情况，实验组明显高于对照组。结论：在整形美容外科优质护理服务试点病区实施责任制护理，使患者在整个围手术期过程中不论在诊疗中还是生活上都得到了专业的、规范有序的护理，使患者在清洁舒适安全的休养环境中接受治疗，大大提高了整形美容手术的满意度。 　　【关键词】责任制护理；优质护理服务；满意度 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0429―01 　　责任制护理是临床最基础、最能贴近患者的护理内容。责任护士要全面熟悉患者的情况并认真做好护理诊断，落实护理计划。这就需要在围手术期过程中给予专业、细心的护理及正确及时的心理疏导，为求美者创造良好、舒适的住院环境。为深化开展“优质护理服务示范工程”活动进一步加强临床护理工作，落实基础护理改善护理服务，我院于2012年7月在整形美容外科优质护理服务病区应用责任制护理，由责任护士负责求美者的生活护理、病情观察、处置、康复、健康指导等全部工作，给予求美者整体的连续的护理服务在提高求美者的舒适、安全度及提高求美者的满意度等方面取得良好效果，现报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　2012年整形美容外科住院患者138人，上半年未实施责任制护理的求美者58人作为对照组；下半年实施责任制护理60人作为实验组。对照组求美者 行假体隆胸术的24人，吸脂术5人，除皱手术13人，先天畸形3人，鼻整形手术6人，吸脂手术7人，年龄16岁～55岁，平均年龄35.5岁，住院时间平均4.5天；观察组求美者行假体隆胸术25人，吸脂术3人，鼻整形术5人，隆臀术1人，下颌角截骨术4人，除皱术17人，烧伤后整形5人，年龄21岁～58岁，平均年龄32.2岁，平均住院天数6.5天。 　　1.2方法： 　　（1）对照组正常由家属或朋友陪同。（2）观察组围手术期全程由责任护士陪同，根据“优质护理服务示范工程”实质要求，参考舒适护理理论及心理干预理论制定责任制护理项目单见表1。（3）每天由护理组长负责质量监督项目实施情况。（4）责任护士陪同患者做好术前各项准备；化验检查、洗澡、备皮、禁食水等，术前求美者会有一些疑问，责任护士随时用专业规范的语言解答，要在心理上给予安慰，耐心讲解术前准备的重要性。有的患者会出现恐惧、紧张、焦虑的不良情绪，责任护士会详细告知术中如何配合、术后效果等增强患者对手术的信心和安全感增强患者积极的正面的，让自己变得更美的信心，解除患者术前的一些心理障碍以便更好地配合医生完成手术。（5）术后责任护士会亲自在手术室门口接患者，让患者第一眼见到熟悉的护士增强安全感，责任护士为患者准备好床单元将室内温度调整适宜。（6）责任护士为患者进行各项护理操作（包括静点、配合医生换药、更换引流管、做口腔护理、冰敷等）随时观察病情变化并记录，为患者做好基础护理，根据手术项目的不同进行专项的护理。包括摆放舒适体位、不能自理者漱口、口腔护理、洗脸、洗脚、擦洗背部，帮助患者缓解疼痛。心理干预，安慰患者，告诉她手术很成功，要坚持，术后会有一点点不舒服甚至痛慢慢会好起来，给予患者专业的术后指导如：饮食上的禁忌、面部手术24小时内需要冰敷、不能压迫手术部位、下颌角截骨患者给与提供空气加湿器等。 　　1.2.1观察指标。 比较2组患者对诊疗的满意度，对护理工作的满意度、对手术效果的满意度。 　　1.2.2 数据处理。采用SPSS18.0统计学软件对计数资料进行?检验，P0.05为差异有统计学意义 　　2结果 　　组病例对比责任制护理在整形美容医院优质护理服务试点病区应用的半年来，患者对责任护士基础护理的满意度提高降低了家属陪护率，缓解家属陪护负担，有效保护患者隐私。患者对护理工作的满意度提高、对手术效果的满意度提高、更加积极主动配合各项诊疗。 　　3 结论 　　3.1责任制护理由护士负责患者的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。为患者实施整体的、连续的护理服务，是临床最基础、最贴近患者的方法。是护士观察病情主要途径，是护士与患者沟通的桥梁，是护理服务精神的最直接体现。护士在患者身边随时掌握病情，随时进行心理疏导减少安全隐患，让患者能够用更积极的心态配合整个诊疗过程。 　　3.2做好基础护理是落实整体护理的切入点，就是以患者为