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病理学：是研究疾病的发生发展规律、阐明疾 病本质的一门医学基础理论学科。 研究疾病的原因、发病机制、形态结构改变、功能代谢改变、转归。 第一章 疾病概论 第一节 健康与疾病的概念 一、健康：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上处于完好的状态。 二、疾病 1、疾病：是机体在一定病因和条件作用下，因稳态破坏而发生损伤和抗损伤反应的异常生命活动，表现为组织、细胞的功能、代谢和形态结构变化，并引起各种症状、体征和社会行为的异常。 2、病理过程：是指存在于不同疾病中所共同的、具有内在联系的功能、代谢和形态结构变化的综合过程。 3、病理状态：是指发展极慢或相对稳定的局部形态变化，常是病理过程的后果。 第二节 病因学：研究疾病发生的病因和条件的科学 一、疾病发生的原因（病因）：是指能引起某种疾病发生的特定因素，它是引起疾病的必不可少的、决定性的因素，决定了疾病特异性，没有病因就不能发生相应的疾病。 病因的分类：1）生物性因素：最常见的病因，包括各种致病微生物和寄生虫。 2）物理性因素：各种机械力、温度、大气压、电流、电离辐射等。 3）化学性因素：无机、有机和生物性毒物。 4）机体必需物质缺乏或过多 5）遗传性因素：基因突变和染色体畸变。 6）先天性因素：能够损害正在发育胎儿的有害因素。 7）免疫性因素：指异常的免疫反应，如过强引起变态反应或过敏反应；低下引起免疫缺陷病；对自 身抗原发生免疫反应引起自身免疫性疾病。 8）精神、心理和社会因素 二、疾病发生的条件：是指在病因作用于机体的前提下，能影响疾病发生发展的因素。 分类：内部条件——年龄、性别、免疫功能状态等个体差异。 外部条件——自然、地域、社会环境因素等。 第三节 发病学：主要研究疾病发生发展过程中共同的基本规律和机制。 一、疾病发生发展的基本规律 1、疾病过程中的损伤与抗损伤反应 2、疾病过程中的因果转化 3、疾病过程中局部与整体关系 二、疾病发生发展的基本机制 1、神经机制：病因通过神经反射改变机体相应功能、代谢和结构 1）病因 →损伤神经 2）病因 →大脑功能紊乱→疾病 2、体液机制：1）内分泌作用：如激素作用于靶细胞 2）旁分泌作用：细胞分泌的信息分子，如神经递质、生长因子等，仅作用于邻近的靶细胞 3）自分泌作用：细胞能对它们自身分泌的信息分子（如生长因子）起反应 3、细胞机制：1）病因直接无选择性地损伤组织、细胞 2）病因直接有选择性地损伤组织、细胞 3）病因引起细胞器功能障碍 4）病因造成细胞膜功能障碍 4、分子机制：1）血浆蛋白缺陷所致血浆蛋白病 2）血红蛋白结构异常或合成障碍所致血红蛋白病 3）遗传性酶蛋白异常所致遗传性酶病 4）受体数量、结构和功能异常所致受体病 5）细胞膜特异性载体蛋白缺陷所致膜转运障碍疾病 5、信号转导机制：1）跨膜信号转导异常引起靶细胞代谢及功能紊乱 2）脂溶性信息分子信号转导障碍或继发性异常 第四节 疾病的经过与转归 一、疾病的经过：1、潜伏期：病因侵入机体到出现临床症状的阶段 2、前驱期：症状开始出现到发生典型症状前的阶段 3、临床症状明显期：出现该疾病典型的特征性临床表现的阶段 4、转归期：疾病过程的终结阶段 二、疾病的转归 1、康复：1）完全康复：疾病的损伤性变化完全消失，其结构得以修复，功能、代谢得以恢复。 2）不完全康复：主要症状消失，病理改变仍存在，有后遗症。 2、死亡：机体作为整体功能的永久性停止 1）原因：（1）生命重要器官发生不可恢复性的损伤 （2）慢性消耗性疾病和营养不良等引起全身极度衰竭 （3）某些意外的原因引起的急性死亡 2）过程：濒死期：脑干以上的中枢神经处于深度抑制状态，各系统功能严重障碍。 临床死亡期：心跳、呼吸停止和各种反射消失。持续时间一般约为6～8分钟。 生物学死亡期：各器官的代谢活动相继停止，逐步出现尸斑、尸冷、尸僵、尸体腐败。 3）脑死亡：全脑功能不可逆永久性停止 （1）脑死亡的主要指征