脑卒中筛查项目概要ppt.pptVIP

脑卒中高危人群筛查和干预项目介绍 郑州大学公共卫生学院 张卫东教授 流行病学教研室教授，主任 移动电话Email：imooni@163.com 中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会委员 卫生部脑卒中筛查与防治工程中青年专家委员会委员 河南省预防医学会卒中预防与控制专业委员会副主任委员 河南省脑卒中防控专家委员会副主任委员 报告内容 我国脑卒中现状 脑卒中危险因素 项目目的与意义 项目工作流程 质量控制 同型半胱氨酸筛查在我国防控脑卒中的重要性 报告内容 我国脑卒中现状 脑卒中危险因素 项目目的与意义 项目工作流程 质量控制 同型半胱氨酸筛查在我国防控脑卒中的重要性 报告内容 我国脑卒中现状 脑卒中危险因素 项目目的与意义 项目工作流程 质量控制 同型半胱氨酸筛查在我国防控脑卒中的重要性 为进一步了解我国脑卒中发病情况，对脑卒中高危人群实施有效干预，根据我国国情，卫生部首先选择我国东、中、西部5省1市为试点，开展脑卒中高危人群筛查和干预试点工作。 本项目是财政部、卫生部设立的“医改重大专项”。目的是通过项目的实施，提高我国居民脑卒中危险因素知晓率、控制率，降低脑卒中的发生率、复发率、死亡率和致残率，从而减轻脑卒中给社会和家庭带来的经济负担和疾病负担，提高国民健康水平。 报告内容 我国脑卒中现状 脑卒中危险因素 项目目的与意义 项目工作流程 质量控制 同型半胱氨酸筛查在我国防控脑卒中的重要性 项目工作流程 一、工作人员队伍组建 二、筛查对象和筛查点的选择 三、宣传动员和筛查登记 三、高危人群初筛 四、高危人群筛查 五、高危人群干预 六、随访和评价 七、信息收集和管理 项目实施细则一、工作人员队伍组建 表1 筛查工作小组人员表 该工作小组可以由当地卫生局和基地医院领导组建，由基地医院、社区/乡镇的医务人员（包括神经内科、神经外科、超声科、血管外科、检验科、信息科等多科室人员）参加筛查与干预。 医生、护士和技术员都应接受脑卒中危险因素筛查和干预专业知识培训，培训合格后方可参与本次项目调查。 二、筛查对象和筛查点的选择 本项目是以社区、乡镇人群为基础的筛查工作，要求项目开展前明确筛查人群。应从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口结构的详细信息，并建立数据库，建立待筛查对象的详细人口档案。 （一）筛查点的选择 选择合适的筛查点是保证项目顺利实施的关键，河南省脑卒中防控专家委员会特制定了筛查点选择办法和要求。要求如下： （1）由各地市卫生局、基地医院负责完成该项目筛查点的选择。每个基地医院选择一个城市社区和一个农村乡镇 （2）所选筛查社区、乡镇中要有完善的居民健康档案管理。区域分布合理，有代表性，有一定的项目工作基础 （3）保证90%以上的≥40岁常住人口能够被纳入，每个社区或乡镇纳入的总人数不少于1万人。 （4）所有筛查对象具有2011年1月1日后采集的空腹血糖和血脂四项的生化报告单。 （二）筛查对象的选择 选定筛查40岁以上人群。筛查人群性别和年龄的分布应与本地区第六次全国人口普查结果相近，本地户籍90%以上的常住居民要能够被纳入，半年以上在外居住或打工者可排除。本项目筛查对象不包括医院门诊和住院病人。 地方卫生局、基地医院和疾病预防控制部门综合考虑，完成总体筛查方案的设计。经当地卫生行政部门批准后，基地医院联合当地街道、乡镇政府和基层项目承担单位进行宣传动员，启动初筛，并建立数据传输工作平台 。 三、高危人群初筛 1、对每位受检对象问卷调查，填写表2 “脑卒中高危人群风险初筛评估简表” 2、对每位受检对象血压测量，完善表2 “脑卒中高危人群风险初筛评估简表” 3、对每位受检对象进行身高和体重测量，计算BMI ，完善表2 “脑卒中高危人群风险初筛评估简表” 4、将受检对象的生化数据填写到表2 “脑卒中高危人群风险初筛评估简表” 问卷2填写完整后，对人群分类进行判断： 8 个因素为脑卒中危险因素，每个计1分。 当n≥3或既往有卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）的病史者入组脑卒中高危人群； 当n＜3，但患有慢性病（高血压、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病）之一者，入组脑卒中中危人群； 当n＜3，且无慢性病者为脑卒中低危人群。 高危初筛注意事项 1、初筛前当地卫生行政部门、基地医院及基层医疗卫生机构协调社区居委会或街道办事处、乡镇政府或村委会，在项目开展前共同组织健康教育和宣传动员，预约登记员从户籍登记中提取本辖区符合条件的常住居民基本信息，编制筛查对象名单，并通知到户 2、筛查工作人员必须培训合格后方可做现场调查 3、血压、身高和体