做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生分析.docVIP

做好细节护理减少妇科腹腔镜手术并发症的发生分析 　　摘要：目的 探讨并分析做好细节护理对于减少妇科腹腔镜手术并发症发生的影响。方法 所选研究对象为我院自2010年2月～2012年12月所收治的210例实施妇科腹腔镜手术的患者，基于患者临床资料的研究与分析，采取随机分组的方式将210例患者划分为对照组与观察组，两组病例各为105例，其中对照组予以常规护理，观察组予以细节护理，观察对比分两组患者手术时间和手术后并发症发生情况。 结果 对照组有25例在手术后出现并发症，其并发症发生率为23.8%， 平均手术时间为44.9min；观察组有14例在手术后出现并发症， 其并发症发生率为13.3%，平均手术时间为35.6min，从该数据来看，观察组并发症发生率比对照组明显要少，且手术时间也明显比对照组短，二者所存差异显著，具有统计学意义，即P0.05。结论 从本次研究的结果来看，做好细节护理工作不仅便于手术成功率的提高，使手术时间得到缩短，同时还可有效防止以及降低各种并发症的发生，使患者手术痛苦得以减轻，加快其恢复的速度。 　　关键词：细节护理；妇科；并发症；腹腔镜手术 　　在临床中，腹腔镜手术以自身所具疼痛轻、恢复快以及损伤小等优势得到了广泛地应用以及积极地开展，目前已逐渐成为妇科病临床诊断以及治疗的一个主要方式[1]。然而在腹腔镜手术中容易引起各类并发症，特别是手术前期，比如气体栓塞、手术后颈肩位置疼痛、皮下气肿或者下肢麻木疼痛等[2]。近年来，伴随着社会经济的快速发展，信息技术水平的提高，对于如何减少妇科腹腔镜并发症发生的研究也逐步增多，从大量的研究结果与临床实践证明发现加强细节护理且做好该项工作可使腹腔镜手术并发症发生率得到显著的降低。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 在本次研究中，所选取的研究对象为我院自2010年2月～2012年12月所收治的210例实施妇科腹腔镜手术的患者，年龄22～60岁，将患有严重心血管疾病、伴心肺功能不全、血液疾病、中晚期妊娠以及凝血功能障碍患者排除。基于患者临床资料的分析，采取随机分组的方式将其划分为对照组与观察组，两组病例分别为105例，两组患者在病情严重程度、年龄差异、文化程度以及家庭收入等方面所存差异不显著，不具有统计学意义，即P0.05，故有很好的可比性[3]。 　　1.2方法 两组患者均实施腹腔镜手术，即全麻以后取膀胱截石位，对下腹部和外野进行常规消毒，于腹部打大约2～3个5～10mm小孔，且充入相应的二氧化碳，使其形成为气腹，从某孔置入所需的腹腔镜，经光纤接至显示器上，以便于更好的观察。最后从另外两孔置入所需的其他于镜下实施手术[4]。对照组予以常规护理，观察组予以细节护理，其主要如下：①在手术前进行访视，将手术过程、手术环境等告知患者，同时还应准备手术所需的各种物品，且进行仔细的检查，打包好器械后应实施高压消毒。在麻醉之前，应对中心吸引器装置进行仔细的检查，构建静脉通道之前应综合考虑便于医师用药。②在手术过程中，医护工作人员所用语言必须要谨慎，且态度应和善，对患者生命体征进行严密的观察，若患者发生不适，则应指导其采取放松且有效的方式来减轻其不适感。③手术结束后，应借助于监护仪每30min进行TBRBp的测定，一直到病情稳定为止，其中对于腹腔镜引流管患者要注意引流袋液体量以及颜色等所发生的变化，若有异常应及时告知医师，且注意腹腔镜内各种并发症的发生。手术结束送至病房后护理工作人员应注意患者皮温以及面色的观察，查看皮下是否存在血肿或者气肿。手术结束后应持续给氧约2～8h。 　　1.3统计学方法 在本次的实验数据中采用的是SPSS17.0软件来实施统计学分析，其中组间数据资料的对比采用的是t检验，而计数资料对比则采用的是χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者并发症发生率明显比对照组低，且平均手术时间也比对照组短，二者所存差异显著，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　在妇科腹腔镜手术中所实施的护理工作，其所涉及到的内容非常多，对于护理工作人员而言，护理服务工作质量不仅仅只是表现于专业技术和丰富知识，同时还需掌握且充分应用各种沟通技巧，从细节出发，熟悉腹腔以及盆腔位置重要脏器解剖关系，不断地学习以及感悟，从患者自身情况出发，为其提供合理且具有针对性的护理服务，以此使患者可于短时间内身体恢复到最佳状态[5]。 　　在本次研究中，笔者就做好细节护理减少妇科腹腔镜并发症的发生进行了研究与分析，从研究结果来看，在妇科腹腔镜手术中，加强并做好细节护理工作，不仅可使并发症发发生率得到明显的下降，提高手术成功率，同时还可使手术时间得到缩短，提高患者生活质量，减轻手术所带来的各种痛苦，加快其手术后恢复的速度，在临床中值得