医疗收费培训定稿_图文.pptVIP

. 。。 医疗服务收费标准及相关政策解读 为了全口径、全方面、全业务地贯彻落实市卫计委关于《开展医疗机构药品及医疗服务收费违规行为专项检查工作方案的通知》（武卫生计生办[2014]50号文件）精神，更好更准确地掌握医疗服务收费标准，规范医疗服务收费过程中的违规收费行为，有效规避医疗服务收费违规风险，今天和大家一起共同学习《湖北省武汉市医疗服务价格手册》标准。 大纲 一、医疗服务价格管理的历史及现状 二、医疗服务价格管理规定及执行范围 三、现行医疗服务价格项目的基本框架 四、医疗服务收费相关政策的解读 五、药品、耗材购置管理的具体要求 六、医疗服务收费应注意的问题和建议 一、医疗服务价格管理的历史及现状 一、医疗服务价格管理的历史及现状 各地依据《全国医疗服务价格项目规范》，经过项目归并、成本测算、价格论证、价格听证、政府审批等程序纷纷出台了本省医疗服务价格手册。标志着在全国范围首次统一了医疗服务项目编码、名称、内涵、除外内容及计价单位等。通过规范与调整，一定程度上理顺了我国医疗服务价格体系，规范了医疗服务价格行为，优化了医药费用结构。 二、医疗服务价格管理规定及执行范围 医疗服务价格实行政府指导价和市场调节价两种管理形式。 制定的《湖北省武汉市医疗服务价格》为最高价格，各非营利性医疗机构在不突破规定价格前提下，根据本单位实际情况可下浮（下浮幅度不限）服务价格，各级各类医疗机构开设的分院，必须按分院医疗机构许可证审批的级别执行标准（执行对象指所有公立医疗机构）。 营利性医疗机构，除价格由医院自行制定外，也应认真执行规范后的医疗服务项目及相关规定。 二、医疗服务价格管理规定及执行范围 开展的特殊医疗服务项目严格限定在保健、美容、整形、特殊病房等四类，价格实行市场调节价，具体价格由医疗机构自行确定，报当地物价、卫生部门备案。其他类的新项目不得以特殊服务项目为由报备后自行收费。 三、现行医疗服务价格项目的基本框架 武价费[2006]23号文件颁发的《湖北省武汉市医疗服务价格（试行）》所列项目共计3966项，包括目前我市各级各类医疗卫生机构向社会所提供的医疗服项目。 武价费[2009]40号文件颁发的《湖北省武汉市新增及修订医疗服务价格（试行）》，增加新项目204项，修订项目141项。 二、医疗服务价格管理规定及执行范围 各市、州、直管市、神农架林区物价部门会同卫生行政主管部门，对本辖区内非营利性医疗机构申报的新增医疗服务价格项目进行严格审查，并提出立项意见及建议价格，按照规定程序，由省物价局会同省卫生厅组织专家进行评审后批准试行，试行期限为一年。同时，由省报国家发展改革委、卫生部审批。 三、现行医疗服务价格项目的基本框架 医疗服务价格项目，采用了五级分类法，构架图如下 ： 三、现行医疗服务价格项目的基本框架 《价格手册》关于项目内涵使用中用“含”“包括”“不含”三个专用词界定其在医疗服务项目中执行的具体作法。 “含”表示在服务中应当提供的服务内容，这些服务内容不得单独分解收费。在特殊情况下，因患者病情需要只提供其中部分服务内容，也按此项标准计价。 三、现行医疗服务价格项目的基本框架 “包括”表示后面所列的不同服务内容和不同技术方法，可分别单列收费项目，按同一收费价格执行。(“说明”中若有特殊说明除外)。 “不含”后面所列的服务内容不在其中,应单独计价。 四、医疗服务收费相关政策的解读 医疗收费包括有医疗服务项目、药品、医用特殊材料、其他服务项目四类。 （一）、医疗服务项目相关规定 医疗服务项目分为四类：综合医疗服务类、医技诊疗类 、临床诊疗类（包括临床各诊疗系统、经血管介入诊疗、手术麻醉、物理治疗与康复）、中医及民族医诊疗类。 1、综合医疗服务类服务项目 诊查费：诊查按各自给定的级别执行，门诊病人诊查费随挂号费一同收取，治疗疗程中不再收取诊查费。 口腔、妇科诊查费（含一次性口腔器械、一次性窥阴器、一次性纸垫），可在对应级别诊查费基础上加收2元/次 中医、急诊诊查费可在不同级别医师门诊诊查费基础上加收1元/次。 1、综合医疗服务类服务项目 急诊诊查费是指中心卫生院及以上医疗单位在所设的急诊科（室）内，根据患者病情为符合急诊条件的病人进行诊疗服务时所收取的诊查费用。节假日及夜间就诊不得按急诊收取诊查费。 门急诊留观诊查费含诊查、护理费，床位费可另收。急诊留观不足12小时按半日计价，超过12小时1日收费。 1、综合医