中医治疗过敏性皮肤病的临床观察与分析.docVIP

中医治疗过敏性皮肤病的临床观察与分析 　　摘要 目的 探讨中医治疗过敏性皮肤病的临床疗效与分析。方法 采用针灸与辨证分型施治。结果：102例急、慢性过敏性皮肤病例治愈92例，慢性者半年内未见复发，总有效率为97.06%。结论 中医治疗过敏性皮肤病疗效显著，有广阔的市场前景。 　　关键词 中医；治疗；过敏性皮肤病；变态反应 　　过敏性皮肤病又称变态反应性皮肤病是临床上比较常见的皮肤病，主要包括湿疹、药疹、荨麻疹、异位性皮炎、接触性皮炎等皮肤病。变态反应的主要发病原因是患者再次接触同样的异物刺激，从而造成体内发生免疫反应[1]。我院采用中医治疗变态反应性皮肤病患者102例，取得了很好的临床治疗效果，现报道如下。 　　1 临床资料 　　我院2012年3月-2013年3月皮肤科收治的102例变态反应性皮肤病患者，其中，84例为男性患者，18例为女性患者；年龄12-62岁，平均年龄36.50±11.63 岁；病程3天-2年，平均病程5.98±0.58个月。其中，荨麻疹患者44例，湿疹患者20例，接触性皮炎患者17例，药物性皮炎患者11例，其他接触、虫媒、吸入性过敏10 例。 　　2 治疗方法 　　2.1针灸治疗[2] 　　根据不同的证型，采用泻法治疗风湿热型患者，中等刺激大椎、曲池、足三里、三阴交、风市5个主穴。血虚风燥型的主穴有曲池、血海、膈俞、风门；灸疗法的主穴为曲池、足三里。 　　2.2 辨证分型施治[3] 　　所有患者根据中医证候用对应中药口服治疗，水煎，每日一剂，分两次服用，疗程为七天。并根据患者的严重情况治疗2-3个疗程。 　　2.2.1 脾虚湿盛型 　　脾虚湿盛型查体可见舌呈淡红色伴白腻苔，脉象为滑缓脉或者濡缓脉。该类患者均用苍术、白术、白蔻仁、泽泻、茯苓、陈皮、荆芥、厚朴、防风，随症加减治疗，伴有明显气虚的患者加用党参和黄芪。 　　2.2.2 湿热内蕴型 　　湿热内蕴型查体可见舌质红伴黄腻苔，脉象为滑数脉。该类患者均用龙胆草、栀子、当归、黄芩、生地、柴胡、车前子、泽泻、甘草、木通等，随症加减治疗，伴有严重湿热的患者加用生地、赤芍、防风、苍术、知母、荆芥、白鲜皮等。 　　2.2.3 风热相搏型 　　风热相搏型查体可见舌质红伴薄白苔，脉象为浮数脉。该类患者均用防风、丹参、荆芥、牛蒡子、金银花、连翘、蝉蜕、生甘草、浮萍等，随症加减治疗，伴有严重风热的患者加用黄芩、赤芍、乌蛇、石膏、丹皮、白蒺藜等。 　　2.2.4 气阴两伤型 　　气阴两伤型患者查体可见患者面色苍白，口干舌淡，脉象为细缓脉。该类患者均用黄芪、玄参、甘草、赤芍、熟地、生地、红花、何首乌、僵蚕、蒺藜、川芎、麦冬等，随症加减治疗。 　　2.2.5 毒热燔营型 　　毒热燔营型患者查体可见舌质绛红伴黄苔，脉象为洪数脉。该类患者均用生石膏、赤芍、生地、甘草、连翘、丹皮、金银花、竹叶、知母等，随症加减治疗，伴有严重血热以及瘙痒的患者加用苦参、紫草、地肤子、槐花等。 　　2.2.6气血瘀滞型 　　气血瘀滞型患者查体可见舌质黯且无苔，脉象为细涩脉。该类患者均用赤芍、归尾、甘草、地肤子、僵蚕、防风、地龙、红花、陈皮等，随症加减治疗，伴有严重血瘀的患者加用僵蚕以及桂枝等。 　　2.3 疗效判定 　　根据患者的临床症状和体征的改善情况将患者的治疗效果分为痊愈、显效、好转和无效四级。痊愈：患者的皮肤破损、瘙痒等临床症状以及体征完全消失；显效：患者的皮肤破损、瘙痒等临床症状以及体征较治疗前有明显的改善；好转：患者的皮肤破损、瘙痒等临床症状以及体征较治疗前有所改善；无效：患者的皮肤破损、瘙痒等临床症状以及体征较治疗前无明显改变。 　　3 结果 　　所有急、慢性过敏性皮肤病例半年内未见复发，疗效显著。总有效率为97.06%。临床治疗效果为痊愈的患者62例（60.78%）；显效的患者28 例（27.45%）；好转的患者 9例（8.82%）；无效的患者为3例（2.94%）。 　　4 讨论 　　中医学非常重视人体本身的完整性，以及与自然世界的关系的统一，人体是一个有机整体，与构成人体的各个组成部分之间，在结构是分不开，功能上是相互关联和协调的，在病理上相互影响、相互为用的。同时也认识到人体与自然环境有密切关系，这就是整体观念[3]。过敏性皮肤病易反复发作，它是难以治愈的。给患者生活和精神上造成非常大的痛苦与不便。因此中医药在治疗皮肤过敏性疾病有显着的优势，尤其是在控制疾病复发，减少化学药物的毒副作用，延缓疾病的进程等方面。可能是加速了病原微生物的变性坏死或使其他理化致敏因素的结构遭到破坏，从而丧失了对机体的致敏性，达到了清除病灶的目的，而从病因上使过敏性皮肤病达到根治。中医药治疗从整体出发，讲究辨证论治，对症用药，局部用药，辨病用药，减