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列举几类重点病人现场管理关注要点 重危病人： 1、病人卧位与病情相符合，使用床栏保护，评估患者意识情况，昏迷患者有腕带身份识别，躁动患者约束带使用规范，定时放松。评估患者有无不适及其他专科病情变化等现存问题，对原有问题进行动态跟踪评估，检查护理记录客观、及时、规范性，根据病情准备吸引装置、气管插管等急救用物 病区的护理质量管理，您认为护士长的管理重要吗？ 病区的护理质量提升，您认为护士长需要经常深入病房吗？ 现场调查 现场管理，提升质量 qzdnyy 何为现场管理 1 怎么做现场管理 2 大纲 护理质量管理的基本任务 基本 任务 建立质量管理体系 进行质量教育 制定护理质量标准 进行全面质量控制 持续改进护理质量 护理质量管理运用哪些方法 PDCA循环法 系统追踪法 根本原因分析法（RCA） 五常法 失效模式与效应分析法（FMEA） 管理方法实施的立足点 临床一线 护理现场 病人床边 护士规范 　　　　　　　何为现场管理 现场管理是用科学管理制度.标准和方法对现场各管理要素，包括人（医务人员、患者、家属）、机（设备、工具）、料（材料）、法（方法、流程）、环（环境）、信（信息）等进行合理组织，达到优质.高效.低耗.便捷的质量管理目标 　　　　　　　何为现场管理 现场管理体现过程管理，通过现场观察、检查及指导保证护理活动按规定的程序和方法进行，是护理管理的前哨阵地 以国家卫生法律、行政法规以及护理工作规范为基础 1 以医院现有的护理工作制度、护理常规和工作流程等为管理依据 2 　　　　　　现场管理理论支撑 不同管理层级重点 护理部 保障部门协调 护理制度建设 人力资源管理 不同管理层级重点 重点护理单元 重点服务对象 高危环节 安全高危时段 重点护士长 科护士长 不同管理层级重点 护士长 关键护士 关键 病人 关键制度 关键设备 关键药物 关键 操作 关键 时段 护士长现场质量管理的基本原则 以安全为中心 率先垂范作用 全员参与原则 过程系统结合 基于事实的决策原则 持续改进原则 现场管理方法 走访临床一线 现场观察护士执业行为 访谈患者护理需求 了解医师意见和建议 评估护理质量影响因素 发现隐患，解决问题 现场问题的分类 A类：改进难度小或隐患危害大的事件，应立即解决 图片 现场问题的分类 B类：改进难度稍大，需经适当培训或需系统支持方能改进的事件，限期整改 现场问题的分类 C类：新出现的问题，处理时有争议或需多部门合作改进事件，经组织讨论后制定改进方案并由护理部督办 现场管理的五心 耐心 倾听 细心 观察 专心 指导 热心 协助 精心 提升 护士长现场管理，如何实施 查规范 床头交接班位置 看执行 固定规范化、可视化 重改进 立足于护士视野、位置、能力改进 护士长现场管理，如何实施 说重点 单个病种观察重点 看细节 单个病人特殊细节 指隐患 单个疾病易存隐患 现场管理，具体做  看人 重点病人 重点护士 看事 原则问题 其他问题 看场合 监护室 抢救室 列举几类重点病人现场管理关注要点 入院当日新病人： 1、接待流程规范 2、了解床位医生、护士 3、床位医生查看病人及时，原则上非急诊病人2小时内医嘱开出并处理，急诊、重危病人医嘱及处理及时，生命体征有效监测 列举几类重点病人现场管理关注要点 4、掌握入院宣教、安全告知、用药指导、疾病健康教育、饮食禁忌及适宜、活动等指导，跌倒、压疮、坠床、管道滑脱等安全评估、标识、防范措施到位 5、卧位舒适，与病情相符，个人清洁卫生处置落实，当日饮食、饮水问题解决 列举几类重点病人现场管理关注要点 围手术期（术前准备-术后72小时）病人： 1、术前一日根据医嘱及专科护理常规要求检查术前准备完成情况： 重点： 1）饮食指导，禁食禁水时间掌握 2）皮肤清洁（原则上不要求剃毛，需要剃毛者当日落实） 列举几类重点病人现场管理关注要点 3）药物过敏试验结果、术前检查（肺功能、心电图、血糖、体温、血压等）、带药 4）心理疏导、术前指导（体位配合、床上训练排便）及相关健康知识掌握情况 5）对称性器官的手术部位标识，手术室护士术前访视 列举几类重点病人现场管理关注要点 围手术期（术前准备-术后72小时）病人： 2、手术当日： 1）根据麻醉方式及专科护理常规要求，术后体位正确、舒适,睡眠护理落实