各论1 解表、清热药.ppt

第五节 清虚热药 寒凉，入阴分 功效：清虚热，退骨蒸 用于治疗虚热证。 也可用于实热证 青蒿 苦、辛，寒。肝、胆、肾经 功效应用: 1、清热截疟——疟疾（寒热往来） 2、清虚热除蒸——特点：长于清透阴分伏热。阴虚发热之夜热早凉，骨蒸 3、解暑——暑热外感 4、凉血止血——用于血热出血，如鼻衄等 配黄芩、半夏，用于温热病寒热往来及疟疾等症。 配鳖甲、地骨皮，用于阴虚发热或原因不明的低热。 配藿香、佩兰，清解暑邪、宣化湿热，用于外感暑热。 青蒿素 南北朝《肘后方》载：“疟疾寒热，用青蒿一握，水二升，捣汁服之。” 青蒿素是我国中药工作者在20世纪70年代从青蒿中提取的抗疟有效成分，是一种有过氧基团的内酯类物质。其抗疟强度为氯喹的1.13-1.16倍，效价比显著优于氯喹。其衍生物现有多种剂型，如片剂、栓剂等。 但青蒿素在体内半衰期短，容易造成复发，这是需要进一步研究解决的问题。 地骨皮 所以名地骨者，言其根深，“土地爷柱枸杞，为我知根”，可知地骨皮之根深为常人所难知。 甘，寒。肺、肝、肾。 功效应用： 1、凉血退热——①阴虚发热，盗汗骨蒸；虚火牙痛②小儿疳热 2、清肺泻火——①肺热咳喘、咳血、衄血②内热消渴 地骨皮、牡丹皮异同 相同点：清热凉血、退骨蒸。 同中之异： 在清热凉血方面，丹皮优于地骨皮，且凉血不留瘀； 在清退骨蒸方面，丹皮味辛能透，善治无汗之骨蒸，地骨皮甘寒益阴，善治有汗之骨蒸。 不同点： 丹皮又能活血散瘀，用于血瘀证、痈肿疮毒； 地骨皮又能清泄肺热，用于肺热咳嗽。 栀子 苦，寒。心、肺、三焦 功效：泻火除烦，凉血止血，清热解毒，清利湿热 应用：1、温热病气分热盛烦躁不安 2、用于心、肝、胃等脏腑实热证 3、血热出血证 4、热毒疮痈等证 5、肝胆湿热黄疸及下焦湿热淋证 生栀子粉以面粉或鸡蛋清或韭菜捣烂，调敷局部，对外伤性肿痛有消肿止痛之效 栀子皮--达表而去肌肤之热； 栀子仁--走里而清内热； 生栀子--走气分而泻火； 焦栀子--入血分而凉血止血。 夏枯草 辛、苦，寒。肝、胆。 功效：清肝火，解毒散结 应用：1、肝火上炎诸证 2、痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤、乳癖、及热毒疮痈 对于热毒壅盛而红肿疼痛之证，有一定清热散结之力，故可用于乳痈、痄腮及咽喉红肿疼痛者。 现代研究有一定的降血压作用，常用于肝热型高血压病，近年来临床上又用于肿瘤。 第二节 清热燥湿药 性味苦寒而燥 功效：清热燥湿，部分药还兼有清热泻火 主治：湿热病症 易伤脾胃，又易伤阴 黄芩 苦，寒。肺、胆、脾、胃、大肠、小肠。 功效：清热燥湿，泻火，解毒，凉血止血 应用：1、湿温、暑湿及淋证、泻痢、黄疸等湿热病症 2、肺热咳嗽及外感热病邪在少阳，寒热往来或气分壮热 3、痈肿疮毒、咽喉肿痛等热毒症 4、血热妄行之出血证 还有清热安胎之效， 清热——生用； 安胎——炒用； 清上焦热——酒炙； 止血——炒炭。 黄连 苦，寒。心、脾、胃、胆、大肠。 功效：清热燥湿，泻火解毒 应用：1、胃肠湿热泻痢、呕吐等证 2、心、胃二经热盛诸证 本品有较强的清胃热作用，可用于胃火炽盛所致的多种病症。亦有一定清肝泻火作用，用于肝热所致的多种病症。 3、热毒之痈疽疔疖以及烧烫伤 酒黄连——上焦火热，用于目赤肿痛、口疮； 姜黄连——清胃热和胃止呕，用于寒热互结，湿热中阻，痞满呕吐； 萸黄连——疏肝和胃止呕，用于肝胃不和的呕吐吞酸。 黄柏 苦，寒。肾、膀胱、大肠 功效：清热燥湿，泻火解毒，退虚热 应用：1、黄疸、痢疾、淋证、带下及湿疹、湿疮等多种湿热病症 2、疮痈等热毒症 3、阴虚火旺证 （易盐水炙，更易入肾经） 还可清肝、胆、胃经实火，可用治多种脏腑实热证的治疗 黄芩、黄连、黄柏鉴别 三黄性味皆苦寒，黄连为苦寒之最。 三药皆具有清热燥湿、泻火解毒的功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用。 黄芩偏于清上焦肺火，肺热咳嗽者多用； 黄连偏于泻中焦胃火，并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用； 黄柏偏于泻下焦相火、除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。 龙胆 苦，寒。肝胆。 功效：清热燥湿，泻肝胆火，定惊 应用：1、