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2010年医院感染知识考试试题及答案 一、填空题：每空0.5分，共20分。 1、外科手术部位感染的主要传染源有 工作人员 ； 病人 ； 环境 三大方面。 2、泛耐药（PDR）指细菌对本身敏感的所有药物耐药。产NDM-1细菌全称产型新德里金属β-内酰胺酶属于肠杆菌科细菌”， 源于南亚地区，是一种对多种抗菌药物广泛耐药的细菌，致病力与普通肠杆菌科细菌没有差别。主要为大肠埃希菌菌和肺炎克雷伯菌菌。主要导致医院感染。MRSA全称耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。该细菌分布广、传播快、耐药现象严重，容易产生暴发流行。收集MRSA标本的部位通常是鼻腔和会阴部，还有咽、喉、耳、眼、伤口、褥疮、置管处、痰、尿和血中。? 70％酒精和0．5％的氯己定(洗必泰在15—30秒内可灭活MRSA，可作为皮肤及手的首选消毒剂。非结核分枝杆菌对? 酸 ?、 碱比较敏感。宿主局部或全身防御的缺陷通常是发病的先决条件，最常见的感染部位肺。多重耐药（MDR）指细菌同时对三种以上结构不同作用机制不同的抗菌药物耐药，如头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类预防医院感染主要措施认真洗手合理使用抗生素严格执行无菌操作消毒隔离保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施A、环境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔离传染病人 2、 多重耐药菌患者采取的隔离措施是（ C ） A、标准预防+空气隔离； B、 标准预防+飞沫隔离； C、标准预防+接触隔离； D、标准预防 +严密隔离； E、标准预防+保护性隔离。 3、对长期血液透析患者应该至少每多少个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记。（ B ）留置导尿管感染控制措施的是：() A、严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。B、不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。C、集尿袋应高于膀胱水平。D、定期作病原学检查。 5、灭菌后的物品被视为已污染，但下列哪项可以除外。（ C ） A、手感潮湿； B、与潮湿物接触或浸水；C、在有效期内； D、包装松散； E、无菌包不慎掉地。 6、关于手消毒指征：() A、进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后接触特殊感染病原体后接触血液、体液和被污染的物品后职业暴露处理措施尽可能挤出损伤处的血液用肥皂液和流动水冲洗用消毒，并包扎被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净关于预防呼吸机相关肺炎，下列说法的是（ D ）A、人工气道患者尽可能采取床头抬高30-45度体位，且尽可能采用无创通气。B、吸痰时严格无菌操作。C、重复使用的呼吸机管道、雾化器，须灭菌或高水平消毒。D、口腔卫生，每正确的口腔护理。手术部位感染控制措施的是： （）A、择期手术病人，术前住院日应多于3天。B、I切口手术前有感染症状的应暂缓手术。C、避免不必要的术前备皮或在手术当天备皮。备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。D、按规定评估手术风险程度，并登记手术术后感染。超级细菌（superbug）并非科学概念，一般指PDR与部分MDR，没有确切定义，以下细菌属于此列：ABCDE） A、MRSA/VRSA? B、VRE? C、MDR-PA,PDR-AB? D、ESBL(+)+AmpC(+) 肠杆菌E、产碳青霉烯酶肠杆菌（包括产NDM-1细菌）如何发现（诊断）MRSA？ ABCD） A、新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验，以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。B、诊断主要依赖于病原微生物的诊断。C、临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。D、早期检出带菌者、严密监测高危人群。关于MRSA严格消毒隔离制度说法正确的是： A、严格隔离是控制MRSA暴发流行的措施之一B、对携带或感染MRSA的患者严密隔离，不能将带有MRSA的患者安置在同一病房C、减少工作人员和病人病房的转换，可以陪护和探视。D、医疗用品要固定使用。E、医护人员的手是导致MRSA在患者一医护人员一患者之间流行的重要因素。可能增加手上100-1000个细菌的简单操作有：（ABCD）A、把病人从床上扶起来\给病人翻身。? ?? ? B、测量血压或脉搏。C、接触病人的手\接触病人衣服或床单。? ???D、接触输液泵。血管内导管所致血行感染控制措施正确的是：(ABCD)A、 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。B、 有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。C、定期作病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。D、完整的操作与观察处置记录。 简答题： 使用血管活性药物的注意事项 输入速度缓慢且要