2016社区教育糖尿病教育.ppt

糖尿病知识讲座章丘市人民医院  糖尿病的基础知识 什么是糖尿病 糖尿病的特点 糖尿病的分型 糖尿病的诊断 糖尿病的症状 糖尿病的控制指标 什么是糖尿病 糖尿病的特点 常见病 终身疾病 可控制的疾病 自我管理的疾病 不断变化的疾病 糖尿病患病率升高的原因 人口老龄化 糖尿病的主要分型 妊娠糖尿病 糖尿病诊断标准（1997.ADA) 糖尿病的症状 低血糖 低血糖的原因 进食太少，忘记或推迟吃饭 低血糖的症状 低血糖的预防 按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果、饼干以备用 随身携带病人求助卡 低血糖的处理 喝含糖饮料 预防慢性并发症 糖尿病的慢性并发症 脑梗塞、脑出血 冠心病 致残和致死率是 同龄组非糖尿病人 的2— 4倍 易发生左心衰、心源性休克、传导阻滞、 心律失常 脑血管病变 　发生率比非糖尿病 患者高2-4倍 周围大血管病变 糖尿病下肢截肢的 危险性是正常人的5-10倍 糖尿病肾病 糖尿病最常见的慢性并发症,是致残、致死的重要原因 2型糖尿病肾病发生率在20%，仅次于心脑血管病变 糖尿病视网膜病变 病程五年内：眼底病变不常见 病程十年： 50%眼底病变 病程20年：80-90%眼底病变 2型糖尿病综合治疗 接受教育 心理指导 碳 水 化 合 物 食物中碳水化合物的分类 ： 膳 食 纤 维 脂 肪 一日多餐如何分配饭量 食品交换法 糖尿病患者应该怎样吃 糖尿病人应怎样吃水果 运动强度的确定 每周至少三次以上 每次运动不少于 20-30分钟，不超过一小时 运动强度：心率不超过170-年龄 口服降糖药 胰岛素治疗的适应症 1型：终身应用 2型： 1、口服降糖药继发失效者 2、合并急、慢性并发症者 3、发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者 4、孕妇，哺乳期妇女 5、意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者 6 、分型不清的消瘦者 糖尿病的患病率越来越高，据统计，现在全球糖尿病病人有1.5个亿，专家预测到2025年将达3个亿，其中75%在印度、中国等发展中国家，发达国家的患病率已经达到5~10%，世界华人得糖尿病有上升趋势，中国大陆已由1980年1%的患病率上升到目前的2.5-3.25%。 糖尿病发病率升高的原因 ① 人口老化 ② 饮食失调，过多摄入高热量饮食 ③ 长期伏案工作，运动少 ⑤ 肥胖人数增多 ? 1997年美国糖尿病协会提出的标准 (1)有糖尿病的典型症状，并任意时间血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl), 任意时间是指一日内任何时间、不考虑距上一餐的时间。糖尿病的典型症状包括有多尿、烦渴、及无法用它理由解释的体重减轻(2) 或FBG ≥7.0 mmol/L(126mg/dl), 空腹是指至少8小时以内无热量的摄入 (3)或OGTT试验中2小时餐后血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl), 按照WHO规定的标准75克葡萄糖负荷法。 长期的高血糖以及糖尿病中经常发生的高脂血症和高血压，会对全身许多重要器官造成严重伤害，这种伤害并不象糖尿病急性并发症那样急骤发生，而是在较长时间内缓慢发展，逐渐加重，因此，称为糖尿病慢性并发症。但在2型糖尿病，由于没有明确的发病时间，可能在糖尿病确诊时已有慢性并发症存在，糖尿病慢性并发症可分为微血管病变和大血管病变 微血管病变 肾脏病变：可导致肾前功能衰竭 神经病变：顽固性疼痛、四肢麻木、腹泻、便秘交替等，甚至猝死 眼部病变：视力模糊，严重者可致失明 大血管病变 心血官病变：冠心病，心梗 脑血管病变：中风 下肢血管病变：坏疽，截肢 冠状病脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉是专门为心脏供血的血管，因血管象一顶帽子一样覆盖在心脏表面而得名。当冠状动脉血管壁发生粥样硬化，阻碍血流，引起心肌血液供应不足时，就会出现心慌、胸闷、甚至心肌梗塞等心脏病的表现，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病。与非糖尿病病人相比，糖尿病病人更易患冠心病。 在早期，冠心病可无任何症状，但用精细的检查已能发现冠状动脉出现粥样硬化，此时称为隐匿性冠心病；