心电图课件护理版.ppt

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2016-12-19 发布于湖北
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Q波型心肌梗死的图形演变过程 Qr型 A. 梗死前 B. 梗死发生（min-h） QS型 C. 梗死发生 D. 梗死发生（h-1day）（1week） Q波型心肌梗死 Q-wave infarction 急性广泛前壁心肌梗死acute anterior wall infarction 急性后下壁心肌梗死acute post-inferior wall infarction 急性下壁心肌梗死acute inferior wall infarction 急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarction 急性广泛前壁心肌梗死acute anterior wall infarction V1 V2 V4 V6 V1－V6均可见病理性Q波，以及ST段和T波的改变，提示有广泛前壁心肌梗死。急性高侧壁、广泛前壁心肌梗死急性后下壁心肌梗死acute post-inferior wall infarction A. 急性心肌梗死发生后1h Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVF V1 V2 V3 V5 急性后下壁心肌梗死acute post-inferior wall infarction B. 心肌梗死发生后24h Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVF V1 V2 V3 V5 急性下壁心肌梗死acute inferior wall infarction A. 急性心肌梗死发生后1h Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVF V1 V2 V3 V5 急性下壁心肌梗死acute inferior wall infarction B. 心肌梗死发生后24h Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVF V1 V2 V3 V5 急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarction A. 急性心肌梗死发生后1h Ⅰ Ⅱ Ⅲ V1 V2 V3 V5 急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarction B. 心肌梗死发生后24h V1 V2 V3 V5 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 急性前壁心肌梗死acute anterior wall infarction C. 心肌梗死发生后10d V1 V2 V3 V5 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 非Q波型心肌梗死的图形演变过程正常心肌梗死 V4 V4 V4 心电图改变 ST段压低 ST segment depression 出现深而对称的负向的T波 appearance of deep symmetrical negative T waves R波降低（和T波倒置） reduction of R wave voltage ( and T wave inversion ) 非Q波型心肌梗死non-Q-wave infarction B. 心肌梗死发生后1h V1 V2 V4 V6 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 心电图定位下壁 II III avF 前间壁 V1-V3 前壁 V1-V4 右室 V3R-V5R 广泛前壁 V1-V6 后壁 V7-V9 五、电解质与心电图 electrolytes and the ECG 高钾血症与低钾血症hyperkalaemia and hypokalaemia 4.0~5.5mmol/L 5.5mmol/L 3.5mmol/L 7.5mmol/L 高钾血症与低钾血症hyperkalaemia and hypokalaemia 体液的钾浓度与心肌的应激性呈负相关。血钾浓度增高对心肌有抑制作用，心律缓慢，出现心律失常如室性早搏、房室传导阻滞、心室颤动以至心搏骤停于舒张期。血钾浓度过低亦可产生心律失常，早期出现心率增快，房性或室性早搏，以后出现多源性或室心动过速，严重者出现心室扑动、心室颤动，以至心搏骤停于收缩期。高钾血症 hyperkalaemia 血钾5.5mmol/L时，T波高耸而尖，基底较窄。