卫生事业管重点(附参考答案).docVIP

第一章绪论 卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。 卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。 卫生事业的特点：1、卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业。2、卫生事业服务对象是整个人群。3、卫生事业政策体现了社会和政府的责任，政府发挥主导作用。4、卫生服务的垄断性。 卫生事业管理：是指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生资源进行优化配置及时合理的提供给全体人民，并对维护和增进人们健康的组织体系、系统活动和社会措施进行管理。 我国的新时期的卫生工作方针：1、以农村为重点2、预防为主3、中西医并重4、依靠科技与教育5、动员全社会参与6、为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 第四章卫生组织 卫生组织体系构成：1.卫生行政组织；2.卫生服务组织；3.第三方组织。卫生服务组织包括医疗机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、健康教育机构、卫生信息机构等。第三方组织包括学会（中华医学会、中华预防医学会），协会（中国医院协会、中国医师协会） 第五章医疗保险制度 医疗保险制度的分类：（一）基本医疗保险（二）补充医疗保险制度（三）商业性医疗保险 （四）医疗救助（五）农村医疗保障 健康保障制度的基本模式: 类别 国家卫生保健制度模式 社会医疗保险模式 储蓄医疗保险模式 商业医疗保险模式 筹资方式 依法纳税 法定参保缴费 强制储蓄 选购缴费 运营机制 财政二次分配 横向统筹，现收现付，互补共济 纵向积累，自保为主 现收现付，风险分担 办医模式 公立为主，预算拨款 公立、私立并行，合同结算 公立、私立并行，合同结算 私立为主，合同结算 服务供给 基本免费 社会定价收费，保险给付为主 定价收费，自付为主 差别价格，共同分担 代表国家 英国 德国 新加坡 美国 新型职工基本医疗保险制度:以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”为基本原则，建立新的筹资机制；医疗保险费由用人单位和职工共同负担，建立统筹基金和个人帐户相结合的管理模式，合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理和监督机制，强化医疗服务管理，提高服务和水平，妥善解决特殊人员的医疗待遇。 覆盖范围：城镇所有的用人单位 目前存在的问题：覆盖范围仍较低，保障水平与职工实际消费需求存在差距，医疗保障体系仍然比较单一，基金管理和监督工作仍需完善，政府卫生投入不足，医疗保障立法滞后。 农村合作医疗的发展历史和问题:1.农村合作医疗是政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民互助共济制度；2.“新”特点：政府主导、三方筹资责任明确；保大病为主；全体农民参加、以户为单位；县级统筹；分级分段分项支付。存在的问题： ①政府对卫生投入的政策资源和财政资源严重不足。②筹资难度大，资金不易到位；③保障水平低，有限的政府投入和农民收入水平跟医疗需求之间差距大。 第七章卫生规划 卫生服务规划工作的原则：1.协调发展2.可持续发展3.系统全面4.目标和过程。 卫生服务规划工作规划步骤：1.背景分析2.拟定目标3.修正目标4.制定战略5.实施战略6.监测评估。 卫生服务规划评价：1.适合程度评价2.足够程度评价3.进度评价4.效率评价5.效果评价6.效益评价7.影响评价。 区域卫生规划：是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群的需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。 一个完整的区域卫生规划编制程序包括下列过程：1．规划编制准备2．卫生形势分析3．卫生问题诊断4．确定区域卫生规划发展目标5．拟定实现发展目标的对策和措施6．分析卫生资源需要及资源开发策略7.制定实施计划8.卫生规划的实施、监督与评价。 区域卫生规划意义：1、是卫生事业适应市场经济体制的需要；2、是合理确定公立医院功能、数量和规模，优化结构和布局的重要途径；3、政府主管部门转变职能、实现对卫生事业宏观调控的主要依据和重要手段；4、是充分满足区域内全体居民的卫生服务需求的需要。 第八章卫生服务社会营销管理 卫生服务营销：指卫生服务人员和服务组织通过创造，同交换对象交换有价值的卫生服务产品（包括服务和有形产品），以满足人们健康需求和欲望，同时满足卫生服务组织的目标和需要的一种社会活动和管理过程。 卫生服务产品的特征：1、无形性2、服务与消费同时性3、不可储存性4、差异性或变异性 医疗服务除了服务行业共有的特性以外，还有自己的特性：1、服务提供方主导；2、接受服务者的