神经内科-合实训终稿10、3.docVIP

综合实训编写体例 岗位六 神经内科病区护理岗位 一、本岗位主要护理工作任务及应具备的知识、技能和素质 （一）神经内科主要护理工作任务 1．向患者及家属介绍病区环境、探视制度。 2．患者的入院评估并填写入院评估单：一般资料、主诉、现病史、既往史、用药史、个人史、家族史等。 3．患者疾病的护理：提出护理问题、制定护理措施、评价实施效果。 4．给患者讲解有关疾病的相关知识。 5．运用医院信息系统处理医嘱。 6．书写病室交班报告。 7．无菌物品及抢救车的使用及管理。 8．病人的出院指导。 （二）神经内科护士必备的知识、技能和素质 知识： 1．了解神经内科各班护士的工作职责；熟悉病区的环境。 2．生命体征监测的内容及指标。 3．氧气吸入的方法及原则。 4．动脉血标本采集的部位。 5．心肺复苏的步骤、方法及有效指标。 6．心电监测的内容及指标。 7．血氧饱和度监测的方法及指标。 8．压疮的定义、分期及各期的特点。 9．卧有患者床整理及更换床单的方法及要求。 技能： 1．学会生命体征监测的方法。 2．能够给病人采取有效的吸氧方法。 3．学会动脉血标本采集。 4．能够给病人实施有效的心肺复苏术。 5．学会心电监测的方法。 6．学会血氧饱和度监测的方法。 7．能够采取有效的措施防止压疮的发生、促进压疮的愈合。 8．能够熟练的为卧床患者整理床单位及更换床单。 素质： 1．具备一定的护患沟通能力。 2．具备关爱患者、安全第一的服务意识。 3．具备“慎独”的职业素质。 4．具有评判性思维、发现问题和解决问题的能力。 二、本岗位常见疾病 特发性面神经麻痹、短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、癫痫 三、本岗位常见护理操作项目 1．手卫生训练指导 2．生命征监测技术．．． 6．口腔护理技术 ．鼻饲技术 ．导尿技术 ．血糖监测 ．静脉留置针技术 ．动脉血标本的采集技术 ．物理降温法 1．经气管插管／气管切开吸痰法 1．心电监测技术 1．血氧饱和度监测技术 1．输液泵／微量输注泵的使用技术 1．患者搬运法 1．患者约束法．．21．．23． 24．患者入Babinski征：者仰卧，髋及膝关节伸直，手持病人踝部，用钝头竹签由后向前划足底外側 Oppenheim征：拇指及示指沿病人胫骨前缘用力由上向下滑压 Gordon征拇指和其它四指分置腓肠肌部位，以适度的力量捏 Chaddock征竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止 颈项强直者仰卧，以手托扶者枕部作被动屈颈动作，以测试颈肌抵抗力 Kernig征：者仰卧，先将一侧髋关节屈成直角，再用手抬高小腿 Brudzinski征：者仰卧，下肢自然伸直，左手住枕部，一手置于胸前，然后使头部前屈 1．T：36.5，P：74次分，R：18次分 BP：右17492mmHg 、左16092mmHg。浅昏迷，双侧瞳孔等大，直径约3 mm任务一：地点在病房，你是该的责任护士， 任务二：为进一步收集资料，请对患者进行身体评估。 任务：根据健康史和实验室检查结果，考虑可能诊断，并根据诊断给出恰当的治疗原则。 任务：说出该常见的护理问题（至少4个），为该。 任务：。 任务：请根据以上病例完成一份护理计划。