核医学诊断技术包括脏器显像.pptVIP

单光子发射计算机断层显像(SPECT) 要点 核医学介绍 γ相机 SPECT的发展 SPECT的成像方法 SPECT的示踪剂 SPECT的特点和优势 SPECT的临床应用 核医学 是研究同位素及核辐射的医学应用及理论基础的科学，是核技术和医学相结合的一门新兴学科，也是人类和平利用原子能的一个重要方面。 核医学的任务是用核技术诊断、治疗和研究疾病。 核医学诊断技术包括脏器显像、功能测定和体外放射免疫分析。 核医学的方法 进行脏器显像和/或功能测定时，医生根据检查目的，给病人口服或静脉注射某种放射性示踪剂，使之进入人体后参与体内特定器官组织的循环和代谢，并不断地放出射线。 在体外用各种专用探测仪器追踪探查，以数字、图像、曲线或照片的形式显示出病人体内脏器的形态和功能。 核医学的特点 核医学显像方法简单、灵敏、特异、无创伤性、安全（病人所受辐射剂量低于一次X摄片所受剂量）、易于重复、结果准确、可靠，并能反映脏器的功能和代谢，因此在临床和基础研究中的应用日益广泛。 核医学仪器 γ照相机 可同时记录脏器内各个部份的射线，以快速形成一帧器官的静态平面图像 可观察脏器的动态功能及其变化 既是显像仪又是功能仪 ECT SPECT PET ECT Emission Computed tomography，同位素发射计算机辅助断层显像 探测人体内同位素动态分布而成像 可作功能、代谢方面的影像观察 是由电子计算机断层(CT)与核医学示踪原理相结合的高科技技术 为什么叫ECT？ 相对于TCT (Transmission Computed Tomography)而言，即射线源在人体的外部，X线CT即为TCT。 而ECT的射线源在人体内部，即放射性药物引入人体后，药物释放出伽玛射线。 ECT与X线CT 与X线CT相比，ECT的图像比较粗糙、空间分辨率差； X线CT属于穿透型体层摄影，依赖于组织密度的差异，而ECT属于发射型体层摄影，依赖于脏器组织对注入体内的放射性药物吸收浓聚的多少及其发射光子的量构成影像； ECT的影像不是反映组织密度的差异而是显示脏器组织或正常组织与病变组织功能的变化和差异； 正常组织与病变组织对药物的吸收差异，远远大于他们的密度差异 ECT的主要特点 可做体层显像，定位准确； 可用来分析脏器组织的生理、代谢变化，做脏器的功能检查。 ECT 线性扫描仪 伽玛照相机的组成 γ相机的探头 探头的组成 New Scintillators Developed Recently 闪烁探测器 铊激活碘化钠[NaI(Tl)]探测晶体普遍用于γ相机中。这种晶体对于γ射线有最佳的探测效率。探测晶体一般为圆形或矩形，典型的是3/8’’厚且尺度为30-50 cm。 γ光子与探测器相互作用（光电效应和康普顿散射），导致电子释放而继续与晶体相互作用产生光，这种过程称为闪烁。 光电倍增管 每7到10个光子入射到光电阴极上，就会产生一个电子。从阴极来的电子聚焦到倍增管电极上被吸收后会放出更多的电子（一般是6到10个）。这些电子再聚焦到下一个倍增管电极上，这个过程在倍增管电极阵列上不断重复。 PMT的排列方式 准直器 准直器位于晶体之前，准直器能够限制散射光子，允许特定方向γ光子和晶体发生作用。准直器的性能在很大程度上决定了探头的性能。 伽玛照相机电路结构 位置电路和数据处理计算机 位置逻辑电路紧跟在光电倍增管阵列后面并在求和矩阵电路(SMC)中接收来自倍增管的电流脉冲。这使得位置电路能够决定闪烁事件在探测晶体的何处发生。 计算机处理投影数据，得到一张可读的反映病人体内三维活性分布的图像。 位置计算电路 伽玛照相机的特点 不需要探头移动，可一次成像； 成像效率高，特别是对低能量伽玛射线； 能做连续动态显像，可以观察脏器对药物随时间的吸收、代谢情况，判断脏器的功能； γ相机可采用闪烁探测器、半导体探测器或多丝正比室等探测器。采用闪烁探测器的γ照相机称为闪烁γ照相机（Scintillation Camera）。 γ相机成像方案 平面成像 相机固定在病人上方，获取单一角度数据 平面动态成像 固定角度，长时间观察放射性示踪剂运动 SPECT成像 绕病人旋转，获取放射性示踪剂三维分布 门控SPECT成像 结合ECG获取心动周期不同阶段的图像 病例 核医学在肺部的应用 Charlie Steinbeck，52岁，开了20年的洲际货车；去年，他刚结束12小时的运输从Georgia回到家，发现左腿迅速肿胀，第二天早上，胸腔左下部随着呼吸强烈疼痛，伴有咳血；Steinbeck先生被送往医院时，呼吸急促、很浅而且吃力，立即被戴上氧气罩，动脉血液检查显示严重缺氧；急诊医师初步诊断，可能是心