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临床常用药物过敏试验方法 江苏省省级机关医院 药剂科 青霉素G钠（钾）（80万U） 皮试溶液的配制 青霉素安瓿中加入4ml生理盐水，充分溶解，20万U/ml； 取0.1ml，加生理盐水至1ml，2万U/ml； 取0.1ml，加生理盐水至1ml，2KU/ml 取0.25ml，加生理盐水至1ml，即为皮试液，500U/ml 皮试方法及观察结果 皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。 注意事项 极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。 其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林） 皮试溶液的配制： 0．5g/瓶至ml －→mg/ml 取0．1ml加至1ml －→mg/ml 取0．1ml加至1ml －→mg/ml 取0．1ml加至1ml －→mg/ml 皮试方法及观察结果： 取0.1ml（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。 邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠） 皮试溶液的配制： 取邦达1.125g,注入15ml生理盐水； 溶解后取0.5ml，加生理盐水至5ml； 取1ml，稀释至15ml，即可！ 皮试方法及观察结果： 取0.1ml（50ug）皮内注射，阳性反应者禁用。 头孢菌素类抗生素皮试液的配制方法 头孢菌素类在《中国药典》并无明确规定必须做过敏试验，但在有过敏史或是过敏体质者，根据情况做皮肤过敏试验。皮试液浓度现无统一规定，一般规定采用0.5mg／ml作皮试液。以下为头孢菌类皮试液的配制方法，供临床参考。 皮试溶液的配制： 1g头孢菌素+2ml氯化钠注射液，得500mg／ml溶液(A液)；（750mg，用1.5ml） 用lml注射液吸取A液0.1ml+0.9ml氯化钠注射液得50mg／ml溶液(B液)； 抽取0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得5mg／ml溶液(C液)； 抽取0.1ml+氯化钠注射液0.9ml得0.5mg／ml (D液)皮试液。 若头孢菌素为0.5g/瓶，则在首次稀释后取A液0.2ml+氯化钠注射液0.8ml得50mg／ml溶液(B液)，余同上3、4步得D液。 皮试方法及观察结果： 取上述D液0.1ml注入前臂掌侧下段内皮，15-20分钟后观察，局部皮肤红肿直径在lcm以上者为阳性(+)。 链霉素 皮试溶液的配制： 取链霉素1g(100万单位)加氯化钠注射液3.5ml，溶解后即成4ml(25万单位／m1)； 取上液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2.5万单位／ml； 取(2)液0.1ml，加氯化钠注射液0.9ml成2500单位／ml； 取(3)液0.2ml加氯化钠注射液0.8ml成500单位／ml。 皮试方法及观察结果： 取皮试液0.1ml(50单位)做皮内试验，观察20分钟。其判断标准同青霉素。 注意事项：皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备。 结核菌素纯蛋白衍生物（PPD） 皮试溶液的配制： PPD原液（50u/ml）。 皮试方法及观察结果： 吸取上述液0.1ml(5u)，采用孟都法注射于前臂掌侧皮内注射，于注射后48-72小时检查注射部位反应。测量应以硬结的横经及其垂直径的mm数记录。反应平均直径≥5mm，即为阳性反应。凡有水泡、坏死、淋巴管炎者均属强阳性反应，应详细注明。 破伤风抗毒素血清 皮试溶液的配制： 取0.1ml血清加0.9ml氯化钠注射液。 皮试方法及观察结果： 取皮试液0.1ml在前臂作皮内试验，观察15分钟后，若有1cm以上的红肿则为阳性。同时应以氯化钠注射液在另一前臂做对照试验。 注意事项： 脱敏注射法：将10倍稀释液，按0.2、0.4、0.8ml3次注入，每次间隔30分钟，如无反应，再注射其余量。 有机碘造影剂(碘吡啦啥、醋磺苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等) 皮试溶液的配制： 30%有机碘溶液。 皮试方法及观察结果： 静脉注射法：用30％有机碘溶液lml注入静脉，密切观察10分钟，观察有无心慌，颊 膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应，如有上述现象，不可注射。 口含试验法：以1-5ml造影剂含于口中，5分钟后观察有无上述反应。 皮内注射法：以0.05-0.1ml造影剂注入皮内，10-15分钟后，观察如有lcm大小的反应红斑，即为强阳性。 结膜试验法：以1-2滴造影剂滴人