食品药品安全知识讲座..pptVIP

第五节 抗生素滥用危害及合理使用原则 2、什么是抗病毒药物？ 抑制病毒繁殖或杀灭病毒的一类药物。 3、什么是耐药性？ 病原体对药物反应降低的一种状态。是由于长期使用抗菌药物，应用剂量不足时，病原体通过产生使药物失活的酶，改变膜通透性阻滞药物进入，改变靶结构或改变原有代谢而产生的，耐药性严重者可使多种抗菌药物失效。 4、抗生素不良反应有哪些？ （1）过敏反应。青霉素、链霉素、先锋霉素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的为药疹、皮炎和药热等。（2）毒性反应。抗生素引起的常见的毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应的性质和程度，因药物种类及患者个体差异而有所不同。 （3）二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染一般较难控制，具且有很大的危险性。（4）耐药性。大多数细菌对抗生素可产生耐药性。随着抗生素的广泛应用及不合理用药导致的抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，影响疾病的治疗，甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。 由此可见，抗生素一定要合理使用，千万不可当“万能药”随意乱用。 5、不合理使用抗生素的后果 （1）耐药病原菌的产生与流行，将对感染性疾病的治疗面临严峻挑战 （2）导致药物疗效降低 （3）造成医疗成本增加和社会医药资源浪费 6、抗生素临床使用的不合理现象和误区 不合理现象：无使用抗菌药物指征情况下使用抗菌药物，未进行必要的药物敏感试验而使用抗菌药，病毒感染使用抗菌药物，使用抗菌药物做预防和过度使用高档或广谱抗菌药物等。 误区：抗生素可以预防感染，抗生素可以外用，对抗生素期望值过高，新的比老的好，抗生素是万能消炎药，忽视抗生素的特殊不良反应—二重感染 7、合理使用抗生素原则 （1）明确目的，选择有效抗生素最好根据细菌培养，药物敏感试验选定。 （2）选择适当的给药方法、剂量、用药期限。 （3）联合用药要慎重。通常一种抗生素则可达治疗目的，严重的感染可联合应用，二联即可。 （4）预防性应用抗生素要严格控制，弊多利少。 （5）一般感冒病毒性感染不使用抗生素——无用。不良反应发生则雪上加霜，对症治疗即可。 （6）减少抗生素外用（皮肤、粘膜），易致过敏反应及耐药菌株产生。 第六节 合理用药 二、当前临床存在的不合理用药问题 1、应用抗菌药物缺乏明确指征，抗菌药物被泛用。 2、临床医师和药师缺乏较完整系统的抗菌药物和合理用药知识。 3、预防用药中过度使用抗菌药物。 4、各医院普遍缺乏相关的病原检查。 三、如何做到合理用药？ 1、适宜的适应症 即所选用药物的作用、适应症应与治疗疾病的病理生理学、病因及诊断相符合，是最佳的安全、有效、经济的药物治疗方案。 2、适宜的药物 选用的药物应符合安全、有效、经济的原则 4、适宜的信息 医师和药师应为病人提供与其疾病和用药相关的正确、重要和清楚的信息。 3、适宜的患者 患者对所选用的药品无禁忌证，能接受所给予的药物，发生不良反应的可能性极小或为一般反应。 5、适宜的监测 医师、药师、护师应注意监测病人用药后预期与可能发生意外的药物效应和对策预案。 五、用药小常识 1、药品为什么要分为处方药和非处方药？ 为保证患者的用药安全，根据药品的用途、安全性、剂型、规格、给药途径的不同，药品分为处方药和非处方药。 处方药是必须由医生开处方，患者必须凭医生处方购买的药品。非处方药是不需要凭医生处方，消费者就可以在药店购买和使用的药品。非处方药根据安全性的不同，又划分为甲类非处方药和乙类非处方药。 2、怎样知道自己购买的药品是处方药还是非处方药？ 到药店买药，首先你可以在药店里找一下，如果有柜台上标有一个大大醒目的绿色OTC标志，那么这个柜台卖的就是非处方药，如果柜台上是“处方药”（有的标Rx）标志，这个柜台卖的就是处方药。 如果药店里没有这样的标志，你可以要求药店的店员让你看一下药品的包装和说明书，非处方药的包装上印有国家指定的非处方药专有标识（OTC）。另外，如果你看非处方药的说明书，还会看到一句忠告语：请仔细阅读药品说明书并按说明书使用或在药师指导下购买和使用。处方药的说明书上则写着：请凭医生处方购买和使用。 3、到哪里买药质量有保证？ 如果不了解自己的病情，千万不要盲目自己买药自己用药，最好到医院、诊所、卫生院看病，或找有行医资格的医生看病，然后根据医生开的处方买药、用药。如果病情不严重，就是小毛病，自己又知道用什么药，那么建议大家一定要到合法的零售药店购药，合法的药店是经过药品监督管理部门批准的，药店内悬挂有《药品经营许可证》和《营业执照》。 4、如何区分药品的通用名、商