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传染病信息报告管理规范(2015版)解读目 录背景主要修订内容贯彻要求背 景2004年,全国传染病与突发公共卫生事件监测信息报告系统正式上线运行,实现了传染病个案信息的网络直报,极大的提高了报告的及时性、完整性和监测的敏感性;2006年,原卫生部印发《传染病信息报告管理规范》,加强传染病报告管理,指导医疗卫生机构提高报告质量,全国传染病报告工作逐步走上科学化、规范化管理的轨道;随着传染病防控形势的变化和工作推进,现有规范中关于慢性传染病的管理、信息交换和共享、系统和信息安全等部分的内容亟待更新;随着区域信息化平台建设的发展,也对传染病报告管理工作提出了新的要求。背 景2015年10月底下发;2016年1月起执行,原规范同时废止;新规范明晰了卫生计生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构、采供血机构五大类机构职责;并聚焦甲类、乙类、丙类及其他等四大类传染病。背 景解决的主要问题“大疫情”系统和各专病管理系统数据一致性;慢性传染病管理;电子病历、区域卫生信息平台与传染病报告信息管理系统的数据自动交换;传染病数据共享与信息利用;系统与数据的信息安全。主要修订内容一、组织机构职责二、传染病信息报告三、报告数据管理四、传染病疫情分析与利用五、资料保存六、信息系统安全管理七、考核与评估主要修订内容一、组织机构职责 遵循分级负责、属地管理的原则; 明确卫生计生行政部门、疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构和采供血机构在传染病信息报告管理工作中的职责。 卫生计生行政部门----负责管理 各级疾控机构----负责业务指导和技术支持 卫生监督机构----监督检查 医疗机构----依法报告,落实要求主要修订内容疾病预防控制机构县级疾病预防控制机构职责增加“指导本辖区承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗卫生机构对不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息进行网络报告”。主要修订内容卫生监督机构配合卫生计生行政部门开展对传染病报告管理工作情况的监督检查,对不履行职责的单位或个人依法进行查处。总体上建立以各级卫生计生行政部门为主导,疾控机构为技术支持,卫生监督部门执法的联动工作机制,落实传染病报告工作。主要修订内容医疗机构执行首诊负责制,依法依规及时报告法定传染病,负责传染病信息报告管理要求的落实。主要修订内容医疗机构制定传染病报告工作程序,明确相关科室在传染病信息报告工作中的职责。 要求医疗机构确立或指定具体部门和专职人员、配备专用计算机和相关网络设备,保障疫情报告及其管理工作等。 二级及以上医疗机构必须配备2名或以上专(兼)职人员,二级以下医疗机构至少配备1名专(兼)职人员。主要修订内容医疗机构负责传染病信息报告的日程管理、审核检查、网络报告和质量控制,定期对本单位报告的传染病疫情报告及报告质量进行汇总和通报。协助疾控中心开展传染病疫情调查和信息报告质量考核与评估。主要修订内容医疗机构承担基本公共卫生服务项目任务的基层医疗机构还需在县疾病预防控制机构指导下,承担本辖区内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息网络报告。主要修订内容采供血机构对献血人员进行登记;取消两次筛查阳性的报告要求;按《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准》对最终检测结果为阳性病例进行网络报告。主要修订内容二、传染病信息报告 (一)责任报告单位及报告人。 (二)报告病种。 (三)诊断与分类。 (四)登记与报告。 (五)填报要求。 (六)报告程序与方式。 (七)报告时限。主要修订内容诊断与分类根据不同传染病诊断分类 ,分疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病。主要修订内容登记与报告责任报告单位或责任报告人在诊疗过程中应规范填写或由电子病历、电子健康档案自动生成规范的门诊日志、入/出院登记、检测检验和放射登记。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》(以下简称传染病报告卡)(见附件)或通过电子病历、电子健康档案自动抽取符合交换文档标准的电子传染病报告卡。主要修订内容填报要求增加传染病报告卡中须填报患者身份识别号码的要求。 传染病报告卡中须填报患者有效证件或居民健康卡、社会保障卡、新农合医疗卡等身份识别号码;尚未取得身份证的婴幼儿、残障患者以及其他可填写监护人的有效证件号。患者为学生或幼托儿童须填报其所在学校/幼托机构全称及班级名称。 主要修订内容报告程序与方式属地化管理,首诊负责制;现场调查时发现的传染病病例,由属地医疗机构诊断并报告;主要修订内容传染病信息报告增加电子传染病报告卡的相关要求。 区域信息平台或医疗机构的电子健康档案、电子病历系统应当具备传染病信息报告管理功能,
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