外科医患沟通.docVIP

外科医患沟通与交流技巧 中南大学 xxx 摘要??医患沟通是指医患双方在医疗活动中围绕患者的健康问题进行的不断深化的信息交流；良好的医患沟通能提高医疗服务质量, 防范医疗风险，减少医患纠纷。外科医患沟通遵循一般的医患沟通原则，但是由于其以手术疗法为主要治疗手段的特点，又有其特殊性；手术疗法效果好、收效快，但有局限性，风险也较大,无论手术大小，对病人也都是一种心理和生理的强刺激，只有及时了解手术病人的心理，采取适宜的医患沟通，减轻病人的心理应激反应，方能取得最佳治疗效果。 关键词??医患沟通?医患矛盾 外科沟通技巧 近年来，医患关系日趋紧张，医患矛盾越来越突出，医疗纠纷层出不穷，究其原因，主要是医患双方信息不对等，缺乏沟通所致。据统计，有 80%的医疗纠纷与医患沟通不到位有关，只有20%的案例与医疗技术有关。 全国政协委员钟南山也曾说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当，都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立的情绪。只有良好的医患沟通，才能提高医疗服务质量， 防范医疗风险，减少医患纠纷。对于外科来说，由于患者多病情危急，外科手术又具有高创伤性和高风险性，病人的情绪波动也较大，这样外科医疗纠纷就更容易发生。所以，外科医师更应高度重视医患沟通，既要遵循一般的医患沟通原则，也要根据具体情况，采取具体适宜的沟通方式，通过自己的爱心、责任心、技术、语言和服务，争取患者及其家属的信任、理解和配合，努力消除患者的恐惧和紧张的心理，创造患者最佳心身状态，方能提高治疗效果，进而促进医患关系，提高患者对医生的信任。 医患沟通的一般原则： 在医患沟通过程中，首先应塑造良好的形象，医务人员应该整洁端庄，举止得体，以给患者一个良好的第一印象。在沟通前要作好充分的准备: 查看患者的资料， 记住患者的姓名， 熟悉患者的既往史及其他与疾病相关的问题，以表示对患者的关注。在沟通过程中应该要保持诚恳温和的态度: 耐心地倾听患者的叙述并诚恳地反应，重视反馈信息，以表示对病人的谈话内容感兴趣，注意避免使用刺激压抑、强求或不易听懂的专业词汇。要有同理心，站在病人的角度来理解体谅对方：当病人有负面情绪时，要接纳病人的语气，杜绝不耐烦、嫌弃的表现;当病人的理解错误的时候，我们要和善的胸有成竹的去澄清事实，避免争吵。另外，其实医患沟通所交流的信息，不仅只有同疾病诊治直接相关的内容， 也应该包括医患双方的思想，情感，愿望和要求等方面的表达。所以，如时间允许，可以进行多方面的交流，不仅传递诊疗信息，也可以分摊内心感受，以卸下病人心中重担。关于提问也有一些因人而异的不同的策略：对少言寡语的患者， 应耐心有序地询问; 对滔滔不绝离题太远的患者， 应巧妙转问， 使其言不离主题; 对闪烁其词的患者， 应考虑所患疾病可能涉及隐私， 从而选择适当的语言来询问; 对初诊患者和怯于言谈者， 应循序渐进，由表入里 ，由浅入深地启发患者回答问题的兴致; 对病情陈述不清者， 则应化整为零地把问题掰成瓣，联成串， 逐一问来， 最后形成一个系统的总体印象；对意外伤害急诊患者及问诊的初始阶段，则应直问其痛， 即患者身体感受的主要疾苦。有效的提问应避免“为什么”式的提问，暗示性的提问，是与不是的提问，避免复杂问、诱问、逼问、套问、略问。同时，熟练运用各种安慰性、鼓励性、劝说性、指令性以及积极的暗示性等语言，也有助于有效地沟通。特别注意的是有一些沟通禁忌不应逾越，即一忌不良口头禅， 二忌过多的专业术语， 三忌只顾表达自己的看法， 四忌用威胁的语句， 五忌沟通中有干扰， 六忌不懂装懂， 七忌只听自己想要听的， 八忌先入为主，九忌过度以自我为中心，十忌引起对方不信任。 外科医患沟通的特殊之处： 入院时注意首次查房沟通：外科病人多病情危重，入院前可能早已深受疾病困扰，入院后又对病房环境、医护人员不熟悉，再加上对自身疾病和手术的担忧， 多数病人可能始终处在焦虑和不安之中。 床位医师就应该尽可能在第一时间看望患者， 如果是因为手术、其它工作或下夜班休息耽误， 应作简要说明，切勿让患者误解为医师的轻慢。第一次看病人是医师与患者接触和沟通最重要环节， 应注重自己的着装仪表 面部表情和说话的语气; 当患者在介绍病情时， 要目视对方， 认真倾听，患者感受到对他人格的尊重; 了解病情应全面、 详尽并有侧重点; 体格检查时应注意自己手法， 尽可能减少患者的疼痛等 。同时入院后的诊断计划 ，检查治疗计划，医师的工作时间等都应提前简要地告知患者或家属，这些都是医患沟通的重要方式和内容，首次查房是医生和患者之间建立相互信任的关键。 住院期间，应该注意及时把检查结果，初步诊断， 手术计划等告诉患者， 重要的检查结果 好消息( 如