营养不良的症状和体征判断_培训课件.pptVIP

学习单元6 维生素B2缺乏的判断与评价 核黄素的生理功能和缺乏 功能 ☆以辅酶形式参与能量代谢 ☆黏膜细胞正常生长 ☆预防缺铁性贫血 缺乏症 粘膜炎症：口角炎、唇炎、舌炎及睑缘炎，阴囊(阴唇)皮炎，鼻翼两侧脂溢性皮炎(口腔生殖综合症). 儿童生长缓慢、轻中度缺铁性贫血少见，仅限于老年人或酗酒人群. 维生素B2缺乏的判断要点 营养评价 判断要点(必须包括一个或更多) 个人史 摄入不足，吸收障碍； 其他代谢疾病或消化疾病； 服用影响维生素B2 吸收的药物或食物； 食物/营养史 报告或观察：长期富含维生素B2食物摄入不足； 喂养不当；节食和/或限制食物类别、偏食；食物 选择不当和/或不良的膳食行为 体检结果 眼球结膜充血；喉咙疼痛，咽、口腔黏膜水肿 充血，口角炎，舌炎、唇炎；脂溢性皮炎；贫血 生化数据，临床检验 红细胞核黄素测定:270μmol/L； 尿核黄素测定:24h排出量320μmol/L 学习单元8锌缺乏的判断与评价 生理功能 酶的组成成分或酶的激活剂： 已知含Zn酶在200种以上，Zn还是RNA聚合酶、DNA聚合酶呈现活性所必需→参与DNA、RNA和蛋白质合成 促进生长发育与组织再生：Zn对胎儿生长发育非常重要: 生长障碍、矮小是缺锌的显性特征。 Zn缺乏能损伤胚胎发生和植入，造成胚胎死亡和被吸收，可致畸、发育障碍。 促进正常性发育：Zn是睾丸和前列腺正常功能所必需，Zn缺乏影响男性的性器官发育、性腺成熟障碍。 维持正常味觉和食欲：Zn可能通过参加构成一种含锌蛋白，即唾液蛋白（也称味觉素）→对味觉与食欲发生作用，Zn缺乏：味觉减退、食欲↓、味觉异常和食土癖。 促进VA代谢，与维护暗适应功能有关 参与免疫功能 与智力发育有关：大脑思维的火花 大脑边缘系统，大脑皮层含Zn高 Zn缺乏影响脑细胞发育 影响神经细胞间突触联系（作为神经调质） 影响神经电活动：神经元兴奋时释放Zn2＋到突触间隙 影响某些激素、递质的合成，释放与功能 缺锌的主要表现 1.饮食不好:挑食、厌食, 并且喜欢 咬手指、铅笔头、衣服等, 更有 甚者喜欢吃泥土、纸片等非食物类的东西。 2.头发枯黄、稀疏或脱落，面部呈现轻度营养不良状态。 3.体质虚弱:动不动就爱生病，稍有天气变化就反复感冒、 发烧，对流行性疾病缺乏抵抗力。 4.稍微运动就出虚汗，晚上睡觉盗汗。 5.好动，上课注意力不集中，记忆力差，学习成绩不好。 6.生长发育迟缓，身高增长缓慢。 7.视力下降明显，夜盲、近视。 8.消化功能差，经常口腔溃疡。 9.出现外伤时伤口不易愈合。 10.易患皮炎、顽固性湿疹。 缺锌所致肠原性肢体皮炎 缺锌所致皮肤粗糙 锌缺乏的判断要点 锌的膳食来源 锌的食物来源很广泛，但各种食物的锌含量有很大差异。植物性食品由于含植酸盐、膳食纤维等较多，锌的吸收率较低，一般以动物性食物如贝壳类海产品、红色肉类、动物内脏等作为锌的良好来源。蔬菜及水果类质量分数较低，牛奶中锌的质量分数也较低，粮豆类有一定含量，但吸收差。 食物 含量 食物 含量 食物 含量 小麦胚粉 花 生 油 黑 芝 麻 口蘑白菇 鸡蛋黄粉 23.4 8.48 6.13 9.04 6.66 山羊肉 猪 肝 海蛎肉 蛏 干 鲜扇贝 10.42 5.78 47.05 13.63 11.69 鲜赤贝 红 螺 牡 蛎 蚌 肉 章 鱼 11.58 10.27 9.39 8.50 5.18 含锌较高的食物 mg/100g 维生素摄入不足： 食物中缺乏某种维生素 食物制作不当或生活习惯: 煮粥加碱，吸烟、饮酒、节食 患肠道疾病 体内生成转化的维生素量减少。 长期服用广谱抗生素，抑制了肠道内细菌合成某些 维生素的作用； 阳光不足可影响人体自身生成维生素D； 服用某些药物对抗了体内的一些维生素。 需要进食维生素补剂的人群 2. 体内消耗量增加； 生理的需要：孕妇及乳母、生长发育期的青少年儿童及老年人 工作性质的需要：如重体力劳动者维生素B类的需要量增加; 常用眼的人维生素A的需要量增加; 疾病的需要：如发热病人维生素消耗量增加。 服食避孕药妇女:维生素B2、B6、叶酸、B12、C 易缺乏 通常来说，服用多种维生素制剂比单一补充要好， 可以避免单一营养素摄入过量,并影响别的物质的 吸收，例如过量的维生素E可影响维生素K在人体 的利用，大量使用维生素B1可导致烟酸缺乏； 在阴凉和干燥的地方保存维生素，并且要在有效 期内服用； 进食维生素制剂的原则 3.在服用维生