药理抗菌类的集合_培训课件.pptVIP

吗啉呱 主要干扰病毒RNA多聚酶,干扰病毒核酸复制 主要对DNA病毒和RNA病毒有抑制作用 临床用于防治流感;滴眼用于病毒性角膜、结膜炎 碘苷(疱疹净) 抑制DNA病毒,阻止DNA合成; 主要用于治疗疮疹性角膜炎 （16元环） 1.大 环 内 酯 类 抗 生 素 是一类具有14-16元大环内酯基本化学结构的抗生素 第一代大环内酯类：红霉素 乙酰螺旋霉素 麦迪霉素 吉他霉素 交沙霉素 （14元环） 第二代大环内酯类：克拉霉素 罗红霉素 阿奇霉素 罗他霉素 （14元环） （15元环） （16元环） 1.抗菌谱：与青霉素相似而略广 G+球菌：金葡菌、链球菌、肺炎双球菌等 G+杆菌：白喉杆菌、破伤风杆菌等 G-球菌：脑膜炎双球菌、淋球菌等 螺旋体 放线菌 某些G-杆菌：百日咳杆菌、弯曲杆菌等 军团菌首选 支原体、衣原体、立克次体 厌氧菌 相似： 略广： 抗菌作用 抗菌机理 与50S亚基结合 抑制肽酰基转移酶 （-） 转肽作用 mRNA位移 （-） 蛋白合成 1.耐青霉素的轻、中度金葡菌感染及对青霉素 过敏的患者； 2.军团菌、弯曲杆菌、支原体、衣原体感染、 白喉带菌者——首选 3.也可用于其他革兰阳性菌所致感染以及放线 菌病、梅毒等的治疗 临床应用 1. 体内过程与红霉素相似； 2. 抗菌谱与红霉素相似； 3. 抗菌活性与红霉素相似或略低； 4. 用于耐红霉素菌株和不能耐受红霉素的患者 5. 不良反应较红霉素轻 特点（与红霉素比较） 1. 抗菌谱：较窄 作用强： G+球菌、厌氧菌 敏 感： G+杆菌、 无 效： G-杆菌、肠球菌、艰难梭菌 2.抗菌机理（与红霉素相同） 与核糖体50S亚基结合，阻止蛋白的合成 注 意：林可霉素 + 红霉素 拮抗作用 3.主要特点是骨组织浓度高 主要用于金葡菌性急、慢性骨髓炎 4.主要不良反应有胃肠道反应 林 可 霉 素 类 抗 生 素 林可霉素（lincomycin）和 克林霉素（clindamycin） 多 肽 类 抗 生 素 万古霉素（vancomycin） 去甲万古霉素（norvancomycin） 特点： 1. 体内过程：口服不吸收，肌注刺激性强， 宜静脉给药 2. 抗 菌 谱：对G+菌作用强大，G-菌无效 3. 抗菌机理：抑制细胞壁粘肽的合成—繁殖期杀菌剂 4. 临床应用：用于耐药金葡菌和G+菌所致 严重感染（其他药物无效或 过敏时） 5. 毒 性 大： 耳毒性：耳鸣、听力减退、耳聋等