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编号 ________________课题申报书 课题名称： 申 请 者： 申报时间： 单位：_________________ 申请简况表 说明：1.必须由申报者本人按要求填写。 2.课题组推荐意见签章视为对申报者及选题情况的确认。 课题情况表 课题全称 课题主 要内容 课题先进性及特点 技术方案 可行性说明 1.社会关注度高： 2.数据来源可行性： 3.设备可行性： 4.资料可行性： 5.人员构成的合理性： 6.指导可行性： 课题的价值 和意义 预期效果 课题可展示形式 课题经费 预算 总计：_____元（人民币） 具体预算： 1.外出调研费：_____元 2.资料查找费（上网、数据分析工具等等）：_____元 3.资料打印费：_____元 指导人意见表 说明:此表指导意见应由指导人本人填写 指导人姓名 职务 工作单位 联系电话 指导意见 签 名： 年 月 日 课题组认证与意见表 课题名称 所属科类 A、医疗 B、护理C、学院D、餐饮E、其它 申请人 姓名 性 别 出生年月 单位 联系电话 合作者 姓名 性 别 年 龄 单位 备注 无合作者 （ ） 课题组认证 选题范围属于（在合适条目后划√）： 1、有关——建设的科研与技术开发（服务）课题。( ) 2、开放性活动、实训或实习基地中的综合性、设计性、创新性实验与训练课题。( ) 3、发明、创作、设计等制作课题。（ ） 4、专业性研究及创新课题，职业规划创新课题。（ ） 5、社会调查课题。（ ） 6、其他有研究与实践价值的课题。（ ） 课题的意义 1重要2.较重要3.一般4.不重要 课题的内容 1充实2.较充实3.一般4.空洞 学术思想 1有明显创新或特色2.有一般创新或特色3.创新性不明显4.无创新性 课题研究思路和方法 1先进且有创新2.清晰、可行3.尚可、模糊4.不可行 是否给予立项 1是2.否 课题的类别 1重点2.重点扶持3.一般 课题组意见 签 名： 年 月 日 LOGO