传染病的信息报告【培训课件】.pptxVIP

第六节传染病的信息报告及预防控制【案例】某日，某基层医疗卫生服务机构的全科医生接诊了1名患者。该患者为民工，发热1日，最高体温39℃，伴有头痛、呕吐，皮肤可见散在出血点，外周血白细胞总数升高为16×109上标／L。全科医生依据患者的职业及临床表现，高度怀疑为流行性脑脊髓膜炎，此时该名全科医生该如何做?【措施】 1．首先转诊患者：全科医生迅速联系传染病医院或综合医院感染科，由救护车护送患者前往。 2．其次上报传染病信息：全科医生需马上填写《中华人民共和国传染病报告卡》报疑似病例，并通知传染病网报组及时上报信息。 3．第三做好疫情处理准备：通知基层医疗卫生服务机构预防保健科，做好对该名患者工作地点及居住地点的消毒隔离、人员监测工作。随着传染病对人类健康威胁的逐年增加，特别是2003年急性非典型肺炎(SARS)和2009年甲型H1N1流感的流行，传染病的预防控制受到了普遍关注。在这样的形势之下， 基层医疗卫生服务机构和乡镇卫生院医务人员学习传染病基本知识，了解传染病防控措施是非常必要的。(一)法定传染病种类一、法定传染病的信息报告 目前法定传染病共计39种。 1．甲类(2种) 鼠疫、霍乱。 2．乙类(26种)传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)。3．丙类(11种) 流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。 (二)法定传染病责任报告单位及报告人1．责任报告单位各级各类医疗卫生机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位。 2．责任报告人各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构以及采血机构执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生皆为疫情责任报告人。 (三)传染病的报告时限 1．责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真)向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 2．对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。 县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。二、传染病的预防控制措施传染病的流行依赖于传染源、传播途径和易感者3个环节的连接和延续，任何一个环节的变化都可能影响传染病的流行。1．管理传染源(1)病人：应做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。 只有尽快管理传染源，才能防止传染病在人群中的传播蔓延。 传染病疑似病人必须接受医学检查、随访和隔离措施，甲类传染病疑似病人必须在指定场所进行隔离观察、治疗。乙类传染病疑似病人可在医疗卫生机构指导下治疗或隔离治疗。(2)病原携带者：对病原携带者应做好登记、管理和随访至其病原体检查2～3次阴性后。在饮食、托幼和服务行业工作的病原携带者须暂时离开工作岗位。艾滋病、乙型和丙型病毒性肝炎病原携带者严禁做献血员。 (3)对密切接触者：凡与传染源有过接触并有受感染可能者都应接受检疫。检疫期为最后接触日至该病的最长潜伏期。 1)留验：即隔离观察。甲类传染病接触者应留验，即在指定场所进行观察，限制活动范围，实施诊察、检验和治疗。 2)医学观察：乙类和丙类传染病接触者可正常工作、学习，但需接受体检、测量体温、病原学检查和必要的卫生处理等医学观察。 3)应急接种和药物预防：对潜伏期较长的传染病如麻疹可对接触者施行预防接种。此外还可采用药物预防，如服用青霉素预防猩红热等。 (4)动物传染源：对危害大的病畜或野生动物应予捕杀、焚烧或深埋。对危害不大的病畜可予以隔离治疗。此外还要做好家畜和宠物的预防接种和检疫。 2．切断传播途径不同传染病的传播途径不同，对疫源地污染的途径不同，采取的措施也不相同。其主要措施包括隔离和消毒。 (1)隔离：是指将病人或病原携带者妥善地安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离。积极进行治疗、护理，并对具有分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。 种类有：①严密隔离：对传染性病、病死率高的传染病，