自闭幼儿融合教育的个案研究【参考】.docxVIP

自闭幼儿融合教育的个案研究 出处：中国聋儿康复研究中心　 　　?? 作者： ?? 日期：2008年2月22日研究编号：3个案类别： 自闭症康复个案名称：自闭幼儿融合教育的个案研究?对象症状描述：研究对象为重庆市1名在幼儿园就读的自闭症儿童，4岁。在2岁时，经重庆市儿童医院诊断为自闭症。其主要表现为：严重的刻板行为以及社会交往障碍。该儿童在重庆市康复机构训练约半年的时间，具有一些功能性的沟通语言，能够表达自己简单的需求。其认知功能较好，尤其对数字特别敏感，爱写数字，并能背诵100以内的数字，但存在着一些刻板行为。如：看到数字，就一定要看个不停。鉴于其认知功能较好，并具备简单的沟通语言，康复机构的教师建议其进入普通幼儿园实施融合教育。?评估数据：基于前期的观察结果，笔者确定了需要观察和记录的内容，包括：问题行为、沟通技能、同伴互动技能等。①问题行为包括哭闹、突然站起来、攻击、刻板动作（转圈、看袜子、弹桌子等）。②沟通技能包括提出要求、拒绝或抗议、吸引注意力、打招呼、日常礼节、表示意愿、寻求信息等技能。③与同伴互动包括目光对视、参与集体活动、模仿同伴等行为。对研究的目标行为进行次数记录，隔天记录幼儿3个目标的训练情况，每周对其目标行为进行评量和观察，每次观察和评量时间为1小时，并将每次观察评量的结果作为目标行为变化发展的依据。在基线期进行为期1周的记录，得到观察数据1次。?诊治方案：以该幼儿的融合教育行动研究为线索，大致分为3个阶段：自闭幼儿初入幼儿园阶段（第1周），父母与特教老师介入教学阶段（第2～7周），家长撤离、同伴介入阶段（第8～12周）。通过3个阶段的干预来记录儿童在行为、沟通及与同伴互动方面的情况。1、 自闭幼儿初入园阶段入园前，特教老师、家长与幼儿老师就该幼儿的情况进行了交流与沟通。进入幼儿园，幼儿被安排到中班，该班有20名学生，大部分课程由幼儿教师独立完成。入园第1天，自闭幼儿很不适应，几乎整天在哭闹中渡过，不愿进教室，对老师产生排斥心理。之后的1个星期，该幼儿基本能适应幼儿园的环境，但由于其在课堂上会突然站起来，跑出教室或大声哭闹，致使其他幼儿也跟着哭闹，使得幼儿教师无法正常教学。2、 父母与特教老师介入教学阶段经过与园长的协商，园长答应让自闭幼儿母亲陪读，并允许特教老师介入教学。笔者和家长、幼儿老师对幼儿园进行了环境分析，并重新分析了幼儿园的课程表，拟订了个别化训练目标以及与普通幼儿互动的目标。最后商议，写字课和音乐课家长不参与，因为该幼儿非常喜欢写字，并且对音乐痴迷，这两节课一般不会出现大的问题，游戏课和美术课由家长陪读。自由活动时间由特教老师指导该幼儿与其他幼儿互动。3、家长撤离、同伴介入阶段经过一段时间的训练，特教老师认为家长可以撤离了。幼儿教师挑选2个小朋友代替家长的角色，包括上课制止问题行为，下课与该幼儿一起玩，并帮助其解决生活、学习上的困难。特教老师隔天进行特殊教育介入。4、实施评量特教老师每周对该幼儿进行沟通、行为、同伴互动评量，计划结束时，由家长、园长、特教老师对整个实施情况进行总结和评量，并提出了下一步训练的目标和建议，以及存在的问题和不足。目前，该幼儿仍在幼儿园就读，家长有时陪同。家长、特教老师、幼儿教师定期对该幼儿的训练目标进行修正。?干预效果1、问题行为减少，基本能遵守课堂常规自闭症儿童通常会表现出问题行为，而该个案除了表现出攻击行为外，还有一些自我刺激行为，如：看自己的手指，不弹地用手弹桌子等，影响了课堂教学。在实施融合教育中，通过特教老师和其母亲对其问题行为采取功能分析，对自我刺激进行了限制，在课堂上不断地提醒其听从老师的指令，问题行为有所减少。从图1可知，在整个实施过程中，自闭幼儿的哭闹、攻击、突然站起来、跑出教室行为逐渐减少，特别是跑出教室的行为到后期基本上没有了，而刻板动作、自我刺激仍未得到有效改善。在干预的前期由家长陪同，个案的问题行为得到有效控制，而家长撤离、同伴介入时，问题行为有所回升，但后期问题行为趋于稳定状态。个案在后期基本能遵守课堂常规，问题行为明显减少。2、 沟通技能增加在自闭症人群中，约有50%的自闭症儿童没有功能性语言，以及缺乏足够的自然语言或书写技能来满足其日常沟通需要。很多自闭症儿童都缺乏功能性语言。该个案由于本身有一些简单的沟通语言。通过融合教育，特别是在与同伴接触的过程中，使其功能性的语言有所增加。从图2可知，个案提出要求的次数不断增加；拒绝或抗议行为最初较多，家长介入后次数减少，而同伴介入后，次数又增加，后期趋于稳定；表达意见、寻求信息意识几乎没什么变化，而日常礼节、打招呼方面有所增加，但在吸引注意力方面个案一直未出现该沟通技能。从整体上讲，个案的沟通技能明显增加。特别是该自闭幼儿学会了主动与同伴打招呼，会主动说：“请给我笔好吗？帮帮我好吗？我要写字