温州医学院博士研究生指导教师资格申请表.docVIP

温州医学院 博士研究生指导教师资格 申 请 表 教研室或 研 究 室：_______________________________ 系部、处 或 附 院：_______________________________ 姓 名：_______________________________ 职 称：_______________________________ 学科/专业：_______________________________ 研究方向：_______________________________ 温州医学院学位委员会制 二○○六年六月 姓 名 性别 出生年月日 民族 最后学历和学位 职称及定职时间 政治面貌 健康状况 现任职务 现可用科研课题经费 是否硕导 手机号码 是否以第一导师身份完成三届以上硕士研究生指导工作 最后学历（毕业时间、学校、专业学位） 国内： 国外： 参加何学术团体、任何职 入选各级“人才工程”情况 外语程度 主 要 经 历 自何年月 至何年月 工 作 部 门 职务或职称 -1- 近五年本人从事的科研工作的主要成果和取得发明专利情况： 时间 项目名称 项目来源 获奖情况 排名 近五年出版的著作、教材： 出 版 时 间 著作、教材名称 出 版 社 角 色 -2- 近五年发表的论文： 出版时间 刊物名称、期号、起止页 论 文 题 目 被SCI收录及影响因子 被外单位引用情况 排名（通讯作者应标明） -3- 近三年 承 担 课 题 情 况： 时间 项目名称 项目来源 本人 排名 课题经费 （万元） 进展情况 有无成果 近三年作为第一导师指 导 研 究 生 情 况： 时间 入学年月 研究生 人 数 研 究 方 向 论文完成情况是 否获得硕士学位 -4- 近三年本 人 主 讲 的 研 究 生 课 程： 时 间 课 程 名 称 学 时 近三年协 助 指 导 研 究 生 情 况： 时 间 研究生姓名 导师姓名 本人是否为导师组成员及排名情况 担任工作 （教学、论文指导等） -5- 教研室或研究室意见 系、部、附属医院（教学医院）意见 研究生部审批意见 公示情况 校学位委员会评审意见 院长办公会议意见 -6- 13 1