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血液学复习
名词解释: 1.铁粒幼红细胞:RBC胞质内有蓝绿色颗粒的幼红细胞称为铁粒幼红细胞;RBC胞质内有蓝绿色颗粒在6个以上,并围绕于核周排列成环形者,超过2/3区域称为环铁粒幼红细胞;RBC胞质内含有蓝绿色颗粒的红细胞称为 铁粒红细胞。 2.髓外造血:在生理情况下,出生2个月后婴儿骨髓以外的组织如肝、脾淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板,但在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时,这些组织又可重新恢复其造血 功能,称为髓外造血。 3.核周带:原始红细胞胞质边缘着色较深,围绕核部着色淡称之为核周带。 4.柴捆细胞:是急性早幼粒细胞白血病形态学的主要特征之一。指在增多的异常早幼粒细胞胞质内可见含数10根Auer 小体呈柴捆样排列的细胞,称为“柴捆细胞”。 5.D-L抗体:在阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)有双向溶血素(D-L抗体),是一种冷反应性抗体,常出现于PCH患者 血清中。该抗体能结合于几乎所有正常人红细胞均有的P血型抗原,而与I或i抗原无关,是一种冷温双相 温度的冷溶血素,具有强烈的溶血作用。当温度降至20℃以下时,该抗体即结合于红细胞表面,补体可加 快其结合并被激活,当温度回升至37℃时,导致溶血。表现为冷热溶血试验(+)。 6.PNH:阵发性睡眠性血红蛋白尿症,是获得性的红细胞膜缺陷引起的对激活补体异常敏感的一种血管内溶血性疾病。 7.MICM:国际上在白血病FAB分型的基础上,结合其形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)以及分子生物学(M) 特征,从而提出了白血病的MICM分型方案。 8.溶血性贫血:溶血性贫血(HA)是指由于某种原因致红细胞破坏加速,寿命缩短,骨髓造血功能代偿能力不足以补偿 红细胞的损耗所引起的一类贫血。 9.TFPI:即组织因子途径抑制物,是一种与脂蛋白结合的生理性丝氨酸蛋白酶抑制物。其在生理性抗凝血蛋白作用中占 相当重要的比重,并且直接参与了血液凝固的全过程。TFPI是一种单链糖蛋白,成熟分子包含有276个氨基酸 残基。血浆中的含量为54-142ug/L,基因位于2号染色体。 10.传染性单核细胞增多症:简称传单(IM),是EB病毒引起的一种急性或亚急性的感染性疾病。临床上以发热,咽炎, 淋巴结肿大,外周血淋巴细胞和异常淋巴细胞增多为典型表现。 11.易栓症:是一组血栓形成机会增高的止血异常疾病,70% 易栓症会有明显临床的血栓形成;30% 的易栓症没有发现任何可资血栓形成的依据。是一组先天性或获得性的血液凝固和血液凝固调节缺陷所致的、终将发生血栓形成的疾病。是一组不同与血栓前状态的病理生理改变 12.纤溶系统:纤维蛋白溶解系统简称纤溶系统,是指纤溶酶原被特异性激活物转化为纤溶酶,纤溶酶降解纤维蛋白的过 程。 问答题: 1.ITP溶血指标有哪些? 以下五点中应具备任何一点:1。泼尼松治疗有效;2。切脾治疗有效;3。PAIgG增多; 4。PAC3增多;5血小板寿命缩短 2.DIC筛选试验? 3.如何早期诊断DIC? 4.淋巴瘤患者的B症状,B症状出现的临床意义? B(全身)症状:发热,盗汗,体重减轻,搔痒。B症状也称为全身症状。约10%患者出现发热,搔痒,盗汗和消瘦等症状 发热:周期性或持续性 持续发热,多汗和体重下降可能标志疾病进展, 机体免疫功能的衰竭,因而预后不佳。 5.霍奇金病病理分型? Rye会议分类 特点 预后 淋巴细胞 为主型 成熟淋巴细胞为主,RS细胞少 较好,平均存活4.2年 结节硬化型 RS细胞常巨大,在固定过程中往往胞浆收缩,使其周围呈裂隙样,称裂隙细胞 好,平均存活9.2年 混合细胞型 淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞及中等量RS细胞混同存在 较差,平均存活2.5年,易转为其他组织恶性肿瘤 淋巴细胞 减少型 淋巴细胞少见,RS细胞大量增生或呈纤维硬结样 最差,1年左右 6.血细胞发育的模式? 造血干细胞经过增生,分化为各类祖细胞,再定向发育为特征可辨认的各系原始细胞,经过幼稚阶段,最终进一步发育 成熟为具有特定功能的成熟阶段细胞。 血细胞形态演变的一半规律(原始-幼稚-成熟) 细胞体积 大 → 小 (早幼粒大于原粒,巨核细胞又小到大) 细胞核 大 → 小 核形 圆 → 凹陷 → 分叶 核浆比 大 → 小 核染色质结构 细致、疏松 → 粗糙
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