医学免疫学复习要点1【参考】.docVIP

免疫学绪论： 免疫：immunity：机体免疫系统识别自己和非己，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己抗原性异物排除作用的一种生理反应 免疫系统的组成及其特性： 固有免疫系统 先天性、非特异性、无记忆 组织屏障、固有免疫器官，固有免疫分子 0~4小时 适应性免疫系统 特异性、耐受性、记忆性 4~96小时 免疫功能：免疫防御 免疫监视 免疫自稳 免疫学应用：诊断、预防、治疗 抗原： 抗原：泛指：能够被固有或适应性免疫细胞识别结合，使上述免疫细胞活化发生免疫应答的 物质。 狭义：抗原通常是指能与T，B淋巴细胞抗原识别受体（TCR/BCR）特异性结合，使其活化，增殖，分化产生抗体和（或）效应T细胞；同时又能在体内外与相应免疫应答产物特异性结合，产生免疫效应或反应的物质。 抗原基本特性：免疫原性、抗原性（免疫反应性） 抗原表位的分类：顺序表位（线性表位） 构象表位 功能相关表位和隐蔽性抗原表位 抗原理化性质和组成结构：化学性质，分子量大小，化学组成与结构，易接近性，物理状态 宿主因素：遗传因素 年龄，性别和健康状态 是否需要Th细胞参与分类：胸腺依赖性抗原（TD-Ag）有免疫记忆 胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）无免疫记忆 抗原与机体亲缘关系分类：异种抗原 异嗜性抗原 同种异性抗原 自身抗原：隐蔽抗原，改变或修饰的自身抗原 抗原的来源分类：内源性抗原 外源性抗原 超抗原：是一类只需极低浓度（1-10ng/ml）即可非特异刺激多克隆T细胞活化（占T细胞总数的2%-20%），使之产生大量细胞因子引发强烈免疫反应的大分子蛋白物质 丝裂原：是指能够非特异刺激多克隆T、B淋巴细胞发生有丝分裂的物质，又称有丝分裂原 佐剂：是指预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对抗原的免疫应答能力或改变免疫应答类型的非特异性免疫增强剂 弗氏完全佐剂，弗氏不完全佐剂（BCG） 抗体： 抗体：（antibody）是机体免疫系统在抗原刺激下诱导B细胞活化，使之增殖分化为浆细胞后产生的一类能与相应抗原特异性结合介导产生免疫反应的球蛋白，又称免疫球蛋白 （immunoglobulin,Ig） 抗体的类型：同种型，同种异型（恒定区），独特型（可变区） 抗体主要功能：（1）特异性识别抗原，中和毒素，防止病原体入侵 （2）激活补体，细胞溶解 （3）调理作用和ADCC作用 （4）介导一型超敏反应（IgE） （5）穿过胎盘屏障（IgG）和粘膜（sIgA） 几种抗体的比较： 名称 别名 能否通过胎盘膜 半衰期 大小 含量 结构 产生时间 作用 IgG γ 能 23天 10%-80% 单体 3个月 早期感染 补体激活 IgM μ 否 950KD 五聚体 胚胎晚期 全身感染 IgA α 否 二聚体 粘膜局部感染 IgD δ 否 5天 单体 B细胞成熟标志 IgE ε 否 0.02% 单体 过敏性疾病 寄生虫感染 H基因连锁群：14号染色体 D-J V-DJ C-VDJ κ基因连锁群：2号染色体 V-J C-VJ λ基因连锁群：22号染色体 免疫球蛋白的类别转换：一个B细胞克隆在分化过程中V-D-J功能性基因片段保持不变而发生C基因重排的过程 单克隆抗体：单一克隆杂交瘤细胞产生的只识别某一特定抗原表位的同源抗体 补体： 补体：是由人或脊椎动物血清与组织液中的一组不耐热可溶性蛋白和表达于细胞表面的一组膜蛋白系统 经典补体途径： C4a C2 C3→C3a C6 C8 ↑ ↓ ↓ ↓ ↓ C1q→C1r→C1s→C4 →C4b→C4bC2→C4b2a→C4b2a3b→C5→C5b→C5b67→C5b6789 ↓ ↓ ↑ ↑ C2b C5a C7 C9n 丝氨酸蛋白酶活性：C1s、C2a 过敏毒活性：C3a、C5a 趋化作用：C5a 高度亲脂性：C7 攻膜复合物：C5b6789 凝集素补体途径： C4a C2 C3→C3a C6 C8 ↓ ↓