常州养老服务业现状与前景研析.docVIP

常州市养老服务业发展现状与路径分析 （提 纲） 一、发展背景：亟需解决的“三对矛盾” 首先，国内外养老服务业情况分析。（见后附） 结论：国内尤其是长三角等经济发达地区养老服务业发展存有三大矛盾： （一）行业需求旺盛，但总体供给不足。（集中表现在养老床位总量少、结构不合理；养老产品不足、产业业态尚未开发等方面。如常州养老床位建设，截至6月底，该市共有养老机构110家，总养老床位数27033张（机构床位21598张），每千名老人拥有养老床位35.4张。其中，政府投资兴办19家、床位5516张；社会力量投资兴办44家、床位9470张；农村敬老院47家、床位6612张；关爱之家、城市小型托老所和日间照料、夜间留宿床位5435张。在结构上，靠近市区、具有康复护理和医疗保健功能的养老机构，仅市福利院等8家，床位总量不足1600张，这些机构多“一床难求”；而部分郊区养老机构、农村敬老院则因交通和功能配套差、体制僵硬及农村养老观念滞后等原因，床位空置率较高，甚至出现“空壳化”运营。） （二）企业热情高涨，但发展不容乐观。（集中表现在，公、民办养老机构发展存在体制失衡。目前，公办、民办养老机构尚不能享受到同等政策待遇，各地公办养老福利机构发展均可纳入财政保障，而对民办养老机构的扶持则以床位补贴为主，且补贴存在规模限制、金额偏少等现象，多数民办养老机构表示仅靠床位补贴难以为继。以常州为例，在2012年对外运营的25家民办机构中，盈利21家，亏损4家；如不计政府拨付的一次性建设补贴和运行补贴，则实现盈利的机构减少为12家，其中盈利超过10万元的机构6家，超过20万元的仅2家。全市各民办养老机构在财政补贴的扶持下平均利润7.93万元，如不计财政补贴则平均将亏损10.87万元。） （三）国家强力号召，但政策落地很难。（今年8月，李克强主持国务院常务会议上提出，推动社会力量成为发展养老服务业的主角； 9月6日，国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》，确定了深化改革加快发展养老服务业的任务措施，明确充分发挥市场在资源配置中的基础性作用，逐步使社会力量成为发展养老服务业的主体。但是，要破解社会力量参与养老服务业，还需要在投融资、用地紧张、护工短缺、硬件改善等方面出台更为给力的实质性扶持政策。 二、存在问题：前进道路上的“三个硬伤” 养老服务业是一个新的社会课题，既是政府兜底的民生工程，又是企业投资的热门行业。目前，养老服务业发展存有三大“硬伤”。 （一）缺钱办事。（受养老产业投入大、见效慢等特点限制，各地对养老行业投入的主动性和积极性不足，政策扶持不到位，资金缺口很大。如在养老床位建设的财政投入方面，政府对租赁房屋开办养老机构的仅给予每床1500元的一次性建设补贴，对新建养老机构根据不同等级仅给予每床4000至5000元的一次性建设补贴，在目前的土地供应、物件成本上难以为继；还如德安医院、福利院项目等。） （二）缺人做事。（尤其是缺乏这一行业的管理人员和专业护工。受工资待遇、工作性质和发展前景影响，多数医疗、护理专业毕业生不愿进入养老机构，目前各地从事养老护理工作的多以“50以上”就业困难人群为主，流动性强，仅能提供助餐、照料、家政等简单服务，高端养老护理和服务人才几近空白。以常州为例，该市专职养老护理人员2800名，其中具备养老护理资格证的仅2000名（获得高级资格证的仅2名），专业养护比高达276:1。护理员缺失已成为养老服务业发展的最大障碍。） （三）缺位管事。养老服务业是一个系统工程，事业在民生保障口，产业在经济发展口；兜底保障的功能强，产业发展则几乎空白。另外，养老事业的主管部门以老龄委、民政局、老龄办为主，老龄委空设、民政部门无力、老龄办仅负责协调，统筹各部门、各项资源的能力有限，缺乏更有力度、政府统一的负责机构予以统筹。 三、前景展望：朝阳行业下的“三大方向” 养老服务业具备一个朝阳产业所必备的“三个要素”： 一是政府高度重视、顶层设计层出不穷（如，《意见》出台，“以房养老”试点，健康服务业规划等）。二是市场需求旺盛、发展前景广阔（如，养老产业招商会，养老护理及康复保健等老年产品开发、老年旅游等）三是国内外成功实践、提供了鲜活样本；（如台湾、日本、美国等地的养老产业高度发达） 三大方向：（一）重点发展护理型养老机构，满足失能、半失能老年人的养老刚性需求。重点在养老床位总量的增加、结构的改善、“医养结合”模式的探索、护理型养老专业人才的培育等方面。 （二）大力发展居家养老服务，解决绝大部分身体健康老年人的养老问题。通过推进居家养老服务站点建设，就近、上门提供生活照料、居家服务、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务，让绝大多数老年人尤其是身体健康的老年人，在家、在社区就能够获得服务，能够“在家养老”。 （三）出台更为积极明确的激励政策，大